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長期肩膀痛,或是癌癥“前兆”,醫(yī)生總結(jié)2個(gè)特點(diǎn),對(duì)照檢查下

老劉年過50,由于年輕的時(shí)候經(jīng)常干苦力活,也就落下了肩痛腰痛的毛病,反反復(fù)復(fù)發(fā)作。今年10月開始,老劉的左肩又開始隱隱作痛,猜想是老毛病犯了,老劉便到家附近的理療館按摩、貼膏藥。但是這一次,肩痛沒有隨著護(hù)理慢慢緩解,反而越來越痛,有時(shí)候穿衣服都抬不起手來,特別是晚上,痛得老劉翻來覆去,難以入睡。

實(shí)在太受折磨,老劉決定到醫(yī)院檢查,骨科醫(yī)生聽完病情描述,推薦他去做個(gè)肩X線檢查,然后報(bào)告卻無任何異常。之后醫(yī)生又建議老劉再去做個(gè)胸部CT,而這一次,老劉卻被診斷為肺癌,需要轉(zhuǎn)至腫瘤科。

原來,老劉肺尖部長了個(gè)腫瘤,而肺尖部的上方正好是胸腔出口,周邊區(qū)域有許多神經(jīng),當(dāng)肺尖部位出現(xiàn)腫瘤并不斷增大,便會(huì)壓迫肺尖及周圍部位的胸膜,出現(xiàn)類似肩周炎、肩背肌肉疼痛的癥狀。這也是為什么檢查肩膀檢查不出問題的原因。

一、常見的肩膀痛,不一定就是肩周炎

國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長李國平表示,慢性肩關(guān)節(jié)疼痛目前已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛病癥。

流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,16%-21%的人患有肩痛,幾乎每5人就有1人遭遇過肩痛。這是發(fā)病率最高的疼痛之一,同時(shí)也是一個(gè)長期以來被忽略、存在很多診療誤區(qū)的常見病。

很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛,就認(rèn)為自己是得了肩周炎,實(shí)際上,臨床病例中因肩周炎引發(fā)肩痛的患者反而屬于少數(shù)。廣州市紅會(huì)醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)病區(qū)副主任王文教授表示,肩痛患者中因肩周炎就醫(yī)的只有15%,最常見的病因反而是肩袖損傷。

肩袖損傷常發(fā)于60歲以上老年人身上,指的是肩峰和肩袖撞擊造成的疼痛,通常出現(xiàn)這種情況都是由急性損傷或慢性勞損帶來的,患者無法自愈,必須就醫(yī)。最明顯的癥狀特征就是肩痛、僵硬、肩膀上舉無力等。

想要區(qū)分自己是肩周炎還是肩袖損傷,可以試著活動(dòng)臂膀,看看活動(dòng)受限范圍,一般來說,肩周炎患者肩關(guān)節(jié)在任何方向的主、被動(dòng)活動(dòng)均受限,也因此醫(yī)學(xué)上才稱作“凍結(jié)肩”,患者的活動(dòng)極為有限。相對(duì)而言,肩袖損傷患者只是肩關(guān)節(jié)外展上舉、后伸受限,會(huì)產(chǎn)生疼痛,而朝前可正常上舉,同時(shí)在輔助下患者仍然可以完成部分外展和后伸活動(dòng)。

而除了肩周炎、肩袖損傷外,肩峰下撞擊綜合征、骨性腫瘤如:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等癌癥疾病也可能導(dǎo)致肩膀、腰背部疼痛,若是出現(xiàn)類似癥狀,不要想當(dāng)然地自我診斷,需及時(shí)到醫(yī)院查明病因。

二、提醒:異常肩背部疼痛,或是癌癥信號(hào)

除了一些典型癥狀,如肺癌的咳嗽、胸悶等,很多癌癥也會(huì)因?yàn)闋恳?、轉(zhuǎn)移的情況使患者出現(xiàn)肩背部疼痛的癥狀。而由于患者認(rèn)知度不夠,難以區(qū)分,很多時(shí)候往往錯(cuò)過早診的機(jī)會(huì),即便癌癥確診后,也會(huì)加大治療難度。因此當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的肩背疼痛時(shí),一定不能隨意自我診斷,要及時(shí)就醫(yī)查明原因,排除這幾個(gè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、肺癌

肺癌很難和肩背疼痛聯(lián)系在一起,事實(shí)上,肺癌患者一旦進(jìn)入中晚期,癌細(xì)胞擴(kuò)散有30%—40%都會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,從而引發(fā)疼痛癥狀,這類癥狀和其它引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的疾病癥狀非常相似,沒有特異性,因此常被混淆。

2、胰腺癌

胰腺的生長位置周圍分布著大量的神經(jīng)組織,而胰腺的包膜過薄不夠完整,當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥或癌變時(shí),極易影響這些神經(jīng)組織,從而引發(fā)疼痛癥狀,胰腺癌患者最常見的癥狀就是腹痛伴隨腰背痛。

3、肝癌

肝臟沒有痛覺神經(jīng),因此肝癌患者往往察覺病情時(shí)已經(jīng)到了晚期,此時(shí)癌細(xì)胞如果擴(kuò)散到橫膈肌,就會(huì)造成右肩疼痛,患者活動(dòng)受限,和肩袖損傷造成的疼痛癥狀相似,因此常被忽視。

雖然跟普通肩背痛很像,但腫瘤相關(guān)的肩背痛有其特點(diǎn),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院疼痛科的陳群山醫(yī)生總結(jié)了兩點(diǎn),大家可以根據(jù)相關(guān)表現(xiàn)進(jìn)行初步區(qū)分,然后再去醫(yī)院診斷:

①疼痛感覺常常難以描述清晰,似酸脹、麻木,但又好像都不是;

②白天不明顯,夜間疼痛加劇,睡覺時(shí)不管什么姿勢都難以入睡,趴著、跪著反而比躺著更舒服。

三、肩痛情況不能忽視,3個(gè)“護(hù)肩操”要常做

肩痛癥狀可大可小,小時(shí)如肩周炎也可自行恢復(fù),大時(shí)如癌癥卻會(huì)危及生命,比起病發(fā)后的“亡羊補(bǔ)牢”,不如日常生活中多做護(hù)肩操維護(hù)健康,這三個(gè)護(hù)肩動(dòng)作可以隨時(shí)保護(hù)你的肩。

  • 正身單手爬墻

面向墻壁,每次單手抬臂,向上觸摸,做拉伸動(dòng)作,在最高處維持3-5分鐘,即可達(dá)到改善前屈運(yùn)動(dòng)的效果。

  • 側(cè)位單手爬墻

側(cè)面抬起手臂,用食指和中指沿著墻壁做爬升運(yùn)動(dòng),最高點(diǎn)維持3-5分鐘,即可改善外展運(yùn)動(dòng)。

  • 扶桌反手下蹲

利用辦公桌,雙腿分開,與肩同寬,雙手向后扶著辦公桌,緩慢下蹲,在最低處維持3分鐘,可以改善后伸運(yùn)動(dòng)。

人體是世界上最復(fù)雜的“機(jī)器”,身體上的癥狀往往是牽一發(fā)而動(dòng)全身,就拿肩痛來說,明明只是疼痛而已,卻有可能是多種疾病造成的伴隨癥狀,因此在生活中面對(duì)身體發(fā)出的“信號(hào)”,大家最好不要輕易忽視,也不要過度懷疑,及時(shí)就醫(yī),用科學(xué)的力量對(duì)抗疾病才是健康最好的保障。#2021生機(jī)大會(huì)##謠零零計(jì)劃#

參考資料:

[1]《肩膀痛,別老讓“肩周炎”背黑鍋!》.人民網(wǎng).2020-10-21

[2]《白領(lǐng)手麻肩痛還理療?錯(cuò)!可能是要命的肺癌》.健康時(shí)報(bào).2016-08-05

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