糖尿病患者早餐吃得過多或者飲食結(jié)構(gòu)不合理，會引起餐后血糖飆升。
就如：
糖友王大叔，2型糖尿病15年，早晚注射胰島素治療，早餐吃了3個素包子，一碗大米粥，餐后2小時測血糖是17.8mmol/L。
糖友張阿姨，2型糖尿病9年，口服降糖藥治療，早餐吃了一碗雜面條（北方特有的，由小麥、黃豆、玉米面混合而成）、2個素的水煎包，餐后2小時血糖15.9mmol/L。
糖友小李，1型糖尿病，三餐前注射門冬胰島素，早餐吃了一碗燴面，餐后2小時血糖24.0mmol/L。
看到此，糖友可能會疑惑：王大叔吃的是素食，張阿姨吃的還有粗糧，吃的量并不多，也不是甜食和水果，為什么餐后血糖如此驚人？
1.食用油過多：即使是素包子或素水煎包，商家為了增加色香味和口感，油的含量也遠遠超標(biāo)（1克碳水化合物或1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4千卡熱量，1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量）。
2.做包子、水煎包的面粉精加工：精加工面粉制作的食物更容易消化吸收，升糖快。
3.包子、水煎包的餡太碎：剁得比較碎、比炒菜更容易消化吸收；并且餡中的油、鹽等會連同湯汁一起食入，油鹽也容易導(dǎo)致血糖升高。
4.大米粥煮太爛：大米粥的血糖生成指數(shù)（GI）大于70 ，屬于高GI的食物，對血糖的影響比較大，經(jīng)過長時間熬制，大米中的淀粉會轉(zhuǎn)化為糊精，大大提升粥的血糖生成指數(shù)。
5. 糊涂雜面條：雖然雜面條內(nèi)有粗糧，但是制作過程中，湯里加有淀粉或面糊，經(jīng)過長時間熬制，血糖生成指數(shù)也大大提高。
6.缺乏蔬菜：就如小李，早餐只吃燴面，蔬菜幾乎沒有，湯比較油，餐后2小時血糖飆升，就不足為奇了。
1.用餐時間要合理
起床后半小時左右吃早餐比較適宜，如果吃太早，會影響胃腸休息，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)，擾亂腸胃的蠕動節(jié)奏。
2.早餐營養(yǎng)要均衡
健康早餐的搭配原則應(yīng)該是高蛋白、高纖維、低熱量、低脂肪，包括谷類、肉類、奶豆類、蔬菜、水果。
3.主食種類要選對
早餐的主食宜吃全麥面包、 自制的菜包子、饅頭及花卷等，粗細搭配，比例以4：6為最佳，不要吃得太細，如白饅頭、白面包、面餅、油條等，這類食物的血糖生成指數(shù)較高。
在血糖不穩(wěn)定時，最好不吃帶餡的食物，如包子、水煎包等，文中王大叔、張阿姨就是犯了這個錯。
牛奶、豆?jié){的血糖生成指數(shù)低，還可以補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，糖尿病早餐可長期選用。
自制牛奶麥片：麥片(不宜選擇速溶麥片)相對于其他谷類食品，膳食纖維含量較多，比傳統(tǒng)的米粥更適合糖友，尤其是牛奶煮麥片，比較適合糖友食用。
制作方法：先把麥片用水煮熟，再加上奶粉或牛奶，加熱即可食用；對于有血脂紊亂的患者，宜選低脂牛奶或低脂奶粉。
如果主食中沒有魚、肉富含蛋白質(zhì)的食物，可以添加一個清水煮雞蛋(注意不是高熱量的油煎荷包蛋)，以保證蛋白質(zhì)的攝入量。
西式快餐：如漢堡包、薯條、油炸雞翅等食物要盡量避免。很多年輕人早餐會選擇此類食物，這種高能量的早餐不僅升糖快，致肥胖，還容易引起維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等缺乏。
油條：是高熱量的食物，經(jīng)過高溫加熱后，食用油中的營養(yǎng)成分遭到不同程度的破壞，且隨著油溫升高和煎炸時間延長，營養(yǎng)成分被破壞的程度更加明顯;被炸食物中的許多營養(yǎng)素，會因高溫因素遭受嚴重破壞，故過多食用油炸食物會使人發(fā)生營養(yǎng)失衡。
4.控制主食量
主食攝入過量也是引起早餐后血糖高的原因之一，一定要控制食物的總熱量，過多攝入必然導(dǎo)致熱量過剩、肥胖，誘發(fā)心腦血管疾病、高血壓、血脂紊亂及糖尿病等疾病的發(fā)生，并且使已有的糖尿病變得更加難以控制。
5.蔬菜不可少
糖友的早餐除了適量主食，要增加蔬菜攝入，蔬菜屬于低GI食物，富含膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)，對血糖影響較小，能增加飽感，還能保持大便通暢，對糖尿病的控制很有好處，所以糖尿病病人宜多吃蔬菜。
有些蔬菜含淀粉較多，如土豆、山藥、蓮藕、老南瓜、紅薯等，食用時應(yīng)算主食，并相應(yīng)減少其他主食的量，才能有利于血糖的穩(wěn)定。
6.吃干不吃稀
很多人有早餐喝粥的習(xí)慣，粥雖然是清淡的，但是熬煮的時間過長，“淀粉糊化程度”(在加工過程中，淀粉顆粒在水和熱的作用下，有不同程度的膨脹，有些淀粉顆粒甚至破裂并分解，變得很容易消化)高，更容易消化吸收，導(dǎo)致早餐后血糖升得太高。
糊涂面條（雜面條）也如此。
可在面條中加些魚(肉)片和蔬菜，粥(最好是燕麥粥)中加些麥片和雞蛋，這樣搭配可以避免單純碳水化合物、谷類食物對血糖產(chǎn)生的影響。另外，粥不要熬制時間太長，煮熟即可食用。
如果糖友早餐能堅持吃干飯，將有助于控制早餐后血糖，進而有利于控制全天血糖。
7.掌握正確的進餐順序
先喝一杯白開水：早起一杯水，100-250毫升就可以，養(yǎng)生又美容。起床后先喝一杯溫開水滋潤腸胃是養(yǎng)生的秘訣之一，既可為身體補充水分，滋潤皮膚，又可促進血液循環(huán)，幫助排除體內(nèi)毒素。
吃部分蔬菜和含有蛋白質(zhì)的食物。
最后再吃主食、蔬菜等。
即使同樣的食物，進餐順序不同，餐后血糖可以相差1.5-2.4 mmol/L。
作者：河南省濟源市人民醫(yī)院健康管理師 郭玉佩
