截止到2017年,我國(guó)有慢性腎臟病患者1.3億人,平均每10個(gè)人里有1個(gè)是慢性腎病患者。
部分腎友覺(jué)得很奇怪:10個(gè)人里面9個(gè)人沒(méi)有腎病,為什么有腎病的那個(gè)人偏偏是我?因?yàn)樯系奂刀饰议L(zhǎng)得好看嗎?
很多腎病朋友在剛確診時(shí)都會(huì)問(wèn)“我為什么會(huì)得腎病”,部分腎友的病因是有明確答案的,還有很多腎友的病因不夠明確,我們叫做“原發(fā)性”。
各類腎病是什么原因?qū)е碌模?/span>
主要包括兩大類:慢性腎炎、腎病綜合征。還包括無(wú)癥狀血尿、無(wú)癥狀蛋白尿等患者。做病理檢查(腎穿刺活檢)可診斷為微小病變腎病、膜性腎病、IgA腎病、IgM腎病、IgG腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎病等等。
原發(fā)性腎病,往往是由多個(gè)病因共同引起,比如:
1.基因,目前已經(jīng)檢測(cè)到多個(gè)基因與原發(fā)性腎病的發(fā)病有關(guān),可以是遺傳,也可以是基因突變。
2.感染,病菌入侵可過(guò)度激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致腎病發(fā)生。
3.自身免疫,免疫系統(tǒng)將本人的正常身體成分當(dāng)做“敵人”發(fā)起攻擊,大水沖了龍王廟,累及腎臟。
4.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,引起氧化應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致免疫炎癥、腎炎發(fā)生。
另外,重金屬、熱應(yīng)激、各類腎毒性物質(zhì)、作息不規(guī)律等等,也可參與發(fā)病。
以上因素往往不是單獨(dú)存在,而是多病因共同協(xié)作導(dǎo)致發(fā)病。比如一個(gè)人基因不好,雖有發(fā)生腎病的風(fēng)險(xiǎn),但還不足以使他患上腎病,但如果他經(jīng)常感冒、熬夜、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,那么很可能就患上了腎病。
由于沒(méi)有一個(gè)明確的主要病因,我們叫它原發(fā)性腎病,說(shuō)白了,就是“不知道是什么病因的腎病”。
發(fā)達(dá)國(guó)家生活水平高,糖尿病早已成為腎病、尿毒癥的第一病因。
我國(guó)的居民,生活水平剛提升上來(lái)不久,糖尿病剛成為腎病最常見(jiàn)的病因,還未成為尿毒癥最常見(jiàn)的病因。
糖尿病患者有約1/3會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病——最難治的一種腎病,尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)很高。糖尿病常在5-10年后引起腎病,再經(jīng)過(guò)數(shù)年可能進(jìn)展為尿毒癥。預(yù)計(jì)在10-20年后,糖尿病將成為我國(guó)尿毒癥的最大病因。
腎皮質(zhì)就是一團(tuán)血管,特別怕血液的壓力變大,壓力一大,就可能壓成“高血壓腎病”。血壓高了,會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,使腎臟缺血,引起腎細(xì)胞大量壞死。
自身免疫可以聯(lián)合其它病因共同導(dǎo)致腎病發(fā)生,也可單獨(dú)引起腎病,狼瘡性腎病是典型的自身免疫病引起的腎損害。
梗阻性腎病是因?yàn)槟蛄髡系K而導(dǎo)致腎臟損害??捎赡I結(jié)石、腎乳頭壞死、多發(fā)性骨髓瘤、泌尿系統(tǒng)出血、前列腺肥大等原因引起。
知道病因了,那么大家在日常生活中,該如何預(yù)防或是調(diào)理呢?
最常見(jiàn)的腎病是腎小球腎炎和糖尿病腎病,病因可分為先天性與后天性。先天性的基因是命中注定的,無(wú)法通過(guò)人為改變,我們能做的是:
1.低鹽飲食
每日食鹽攝入量不超過(guò)6g(一啤酒瓶蓋),可降低血壓約5-10mmHg,降低尿蛋白20%左右。
2.低脂飲食
不要吃動(dòng)物油脂,比如豬油、牛油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟;不要吃反式脂肪,比如奶油、餅干、冰淇淋、各種油炸食品等。
3.低蛋白飲食
每日食用肉、蛋等高蛋白食物不超過(guò)2-3兩。
4.防感冒感染
建議腎病朋友每年注射流感疫苗。尤其要防范最近的新冠病毒,新冠病毒可攻擊腎臟。
5.緩解精神壓力
年輕人的尿蛋白和血壓控制不好,往往與精神壓力大、交感神經(jīng)興奮有關(guān)。有一個(gè)很簡(jiǎn)單且有效的緩解方法:散步,你有多少天沒(méi)散過(guò)步了?
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