5. 利尿劑（螺內(nèi)酯、呋塞米、氫氯噻嗪、甘露醇等）同類藥物一起吃，副作用會(huì)明顯增加，而效果沒多少增加。比如吃了硝苯地平，便不能再吃氨氯地平，它們是同類藥物。普利和沙坦是親兄弟，同屬于腎素-血管緊張素阻滯劑，一般不能一起吃。洛爾+普利、或是洛爾+沙坦聯(lián)用，雖然不會(huì)增加不良反應(yīng)，但降壓效果很差。治療心梗、心衰時(shí)，可能會(huì)聯(lián)用二者，洛爾和普利都能治療心臟病，但不能同時(shí)用于降壓。地爾硫卓和維拉帕米（非二氫吡啶類鈣拮抗劑）和地平類藥物（二氫吡啶類鈣拮抗劑）是一類。雖然與洛爾不同類，但合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過緩甚至心力衰竭。
腎病患者該用哪種降壓藥？
對(duì)于腎病患者，首選降壓藥是普利或是沙坦的其中一種，具有降壓與治腎的雙重作用。單藥若不能滿意降壓，則加用利尿劑或是地平的其中一種。兩種降壓藥聯(lián)用若不能滿意降壓，則普利/沙坦+地平+利尿劑3種聯(lián)用。普利和沙坦會(huì)升血鉀，而大多數(shù)利尿劑會(huì)降血鉀；地平類藥物可出現(xiàn)水腫的副作用，而利尿劑可以利尿消腫（但不要只為消除地平藥的水腫而加利尿劑，而是為了降壓）。這3種藥物降壓作用強(qiáng)、部分副作用互相抵消，可以控制住大多數(shù)患者的血壓。降壓藥的選擇需遵醫(yī)囑，不要看病友吃某種降壓藥效果很好，自己也跟著吃，那樣達(dá)不到效果事小，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)就事大了。
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