不同類型的腎病，嚴重程度也有差異，用藥的程度及時間期限也會不同。
有的腎友病理類型輕，尿蛋白、水腫等癥狀輕，服藥劑量小，一兩個月基本上可以完全穩(wěn)定下來。但有的腎病病理類型重，如糖尿病腎病、系膜增生性腎炎等，往往需要顧及多方面治療，包括基礎表及腎病還有腎病并發(fā)，多種藥物組合同時應用，一般需要堅持用藥，甚至需要終身用藥。
除了考慮病理類型、癥狀的情況、指標好轉程度等因素外，還有一項因素也會影響到停藥時限，即腎病復發(fā)的風險。有些腎友一停藥就復發(fā)，似乎形成了“藥物依賴”，這種情況該如何應對？
當然為了維護腎功能的穩(wěn)定，不能硬停藥物，應該找準問題所在。想要提高藥物效果，保證治療效率，長期維持腎病的穩(wěn)定。停藥前還要注意這3點！
1、看原發(fā)病控制的情況
腎病患者有些存在基礎性疾病，也就是在未發(fā)生腎病之前就存在一些慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、痛風，還要紅斑狼瘡等。
如果經過服用一段后腎病相關癥狀穩(wěn)定住了，腎功能沒有繼續(xù)惡化。但基礎性疾病卻沒有控制住，仍然處于活躍狀態(tài)，考慮整體病情的穩(wěn)定性，一般也不建議過早停藥。
比如糖尿病腎病患者，如果尿蛋白恢復正常，但血糖控制的卻不是很理想，如果著急停藥，反而會加重糖尿病，進而影響腎功能，導致尿蛋白的反復。
因此停藥前先看看其他一些影響腎功能的癥狀或指標是否穩(wěn)定，千萬別盲目停藥。
2、看并發(fā)癥是否嚴重
腎病發(fā)展到中后期，出現(xiàn)明顯腎功能后，往往會引起一系列的并發(fā)癥。有些并發(fā)癥較輕，對腎功能影響不嚴重，比如水腫、乏力、食欲不振等，而有些并發(fā)癥比較嚴重，不加控制可能會加速腎功能的衰退，還有引發(fā)其他并發(fā)癥，比如高鉀血癥、貧血、心血管疾病等。
處于腎病早期的患者，如果癥狀較輕，經過激素、免疫抑制劑等藥物治療后，潛血、尿蛋白降下去，且腎功能損傷較輕，可以考慮停藥；但處于腎功能不全中后期階段的患者，即使指標恢復或好轉，但有并發(fā)癥，也不建議停藥，停藥后復發(fā)風險確實較高。反而是長期維持藥物對預防腎衰竭更有利。
腎友們治療腎病要看的更長遠，而不只是想眼前的情況，維持腎功能持續(xù)穩(wěn)定才是最終目標。
3、腎功能受損情況
腎功能受損程度是衡量停藥的一個重要標準，一般受損超過50%，腎小球濾過率低于60，不要輕易停藥。原則上考慮到對腎功能的長期維護，需要長期用藥治療，尤其對有高血壓、糖尿病的患者。
如果是處于腎病腎病代償期之前的階段，腎功能受損較輕，治療后是可以考慮停藥的。
簡答來說，就是病情越嚴重、腎功能受損越嚴重，停藥復發(fā)的風險自然也大。其實停藥后復發(fā)不是什么壞事，也是對你當前病情所處狀態(tài)的一個反應信號，更有助于防治腎衰竭。需要提醒大家的是，停藥要全面考慮到病情的好壞，不要急于求成，才能降低停藥復發(fā)的風險。
