一般情況下已經(jīng)完全纖維化的腎細(xì)胞是不可能逆轉(zhuǎn)的，腎細(xì)胞損傷多了整體腎功能也就開始下降。那么要逆轉(zhuǎn)腎功能，受損較輕的腎細(xì)胞以及剩余完好的腎單位是關(guān)鍵。對(duì)于部分受損較輕達(dá)不到50%的腎細(xì)胞是有修復(fù)的空間的。但大家常常把這部分忽視了，而只重視完好的部分，這樣反而病情進(jìn)展速度較快。
這些情況下都有一定的逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)：
肌酐剛剛升高105-150之間，逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)非常高，積極治療可完全恢復(fù)到正常；
肌酐在150-330之間，腎功能可以一定回升，積極治療可完全恢復(fù)到正常；
肌酐在330-450之間，腎功能可以延緩發(fā)展，積極治療肌酐可下降。
那么，在穩(wěn)定扭轉(zhuǎn)腎功能治療過程中，控制病情穩(wěn)定的重點(diǎn)是什么？包含兩點(diǎn)：
一、控制住腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)，避免持續(xù)損傷
腎病早期需要注意是控制住免疫炎癥反應(yīng)引起的腎細(xì)胞的持續(xù)性損傷。腎臟病早期沒有明顯腎功能損傷，而是看不見摸不著的腎細(xì)胞在受損，等到嚴(yán)重后整體腎功能才開始損傷。
因此早期必須要加強(qiáng)對(duì)免疫炎癥的抑制，采取的治療策略一般是加強(qiáng)免疫抑制劑的控制。激素和免疫抑制劑藥物聯(lián)合控制是常用的方案之一，多數(shù)患者可顯效，但有一定反復(fù)的幾率。因此需聯(lián)合中醫(yī)藥控制，從根本上改善自身免疫水平，增強(qiáng)抗炎能力，來改善腎功能。
二、及時(shí)清理血液毒素，給腎臟更多逆轉(zhuǎn)的空間
腎功能受損后，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿的作用減弱，同時(shí)腎小球?yàn)V過率及腎小管重吸收功能下降，因此導(dǎo)致血液內(nèi)部分毒素不能及時(shí)排出，主要表現(xiàn)為肌酐、尿酸、尿素氮等指標(biāo)升高。
毒素蓄積在血液內(nèi)給剩余腎單位非常大的壓力，而且會(huì)不斷損傷完后的腎細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。此外影響電解質(zhì)紊亂，引起血磷代謝紊亂，導(dǎo)致高磷低鈣的加重病情。因此在進(jìn)入到腎功能不全階段后，開始注意清除血液內(nèi)毒素代謝，一方面穩(wěn)定血液流通，包括降壓、降脂可穩(wěn)定腎臟內(nèi)部血液循環(huán)緩解，另一方面中醫(yī)藥調(diào)理來從根本上改善腎細(xì)胞損傷情況，來提升腎臟排毒功能。
