慢性腎病是一種免疫系統(tǒng)性疾病,而免疫力發(fā)生損傷,往往不只是腎臟受損,也會累及到其他器官。而腎臟本身發(fā)揮著條件水鈉、電解質(zhì)、酸堿平衡的作用,同時幫助血液排毒,一旦出現(xiàn)問題,勢必也會影響到其他多器官功能的改變。
因此腎病除了延緩腎功能衰竭,防尿毒癥,也要重視一些相關并發(fā)癥的防控,對延緩腎衰竭,以及保證生活質(zhì)量及預期壽命更有益。
腎病到底要預防哪些并發(fā)癥?做哪些檢查?
排第一:心血管疾病
腎病嚴重并發(fā)癥中,心血管疾病對腎病的“殺傷力”排在第一。心血管相關疾病并非一定是發(fā)生在腎衰竭、尿毒癥的階段,因此腎友在防治尿毒癥的同時,也不能忽視了這個“大拿”。
心血管疾病主要包括主動脈粥樣硬化、冠心病、外周動脈硬化、腦血管疾病。是不是每一個聽起來都很嚴重?讓人起雞皮疙瘩。
腎病心血管疾病的發(fā)生,主要是腎臟受損后導致血管堵塞,引起高血壓、水腫、貧血還有脂代謝紊亂等相關癥狀,繼而造成局部血管損傷,如果不及時控制,會損傷及全身血管。
預防心血管疾病做哪些檢查?
本身沒有高血壓等慢性病史,且腎病早期的腎友,定期檢查血壓、血脂、血糖等指標就可以。
腎病3期后的患者,還需要做心電圖檢查、心臟超聲檢查、冠狀動脈CT、心肌灌注同位素顯象等。當然醫(yī)生會根據(jù)你的病情判斷需要做哪些檢查,不一定都要做。
排第二:肝臟相關疾病
都說“肝腎不分家”,腎臟有點毛病,八成肝臟也不會太好受。尤其一些患者在用激素等藥物的腎友,更需要定期檢查肝功能的情況。
觀察肝臟功能的情況,預防肝臟相關疾病,主要是通過抽血檢查。主要指標包括:
總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶等。
其中腎病發(fā)生后,有些腎友反應肝臟功能的一些指標也會出現(xiàn)不同程度異常,比如膽紅素比較敏感,總膽紅素和直接膽紅素反映的是肝臟代謝功能的情況。
排第三:電解質(zhì)紊亂相關疾病
腎病早期仍然有一定的代償性,往往不存在電解質(zhì)紊亂的情況,但隨著腎功能的進一步損傷,電解質(zhì)水平也會開始出現(xiàn)異常。
其中比較嚴重的并發(fā)癥包括高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂、酸中毒。
需要做到相關檢查:
需要關注的指標主要包括血鉀、血磷、血鈣、血清鐵、二氧化碳、二氧化碳結(jié)合力、等血生化檢查。
檢查是監(jiān)督病情變化及預判并發(fā)癥有利手段,有些腎友覺得費錢費時間,嫌麻煩就不愿意做太多檢查,包括一些腎功能的檢查,往往可能會耽誤病情的治療。是否做檢查是根據(jù)病情來判定,一定要重視。