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高血壓，原因在哪里？這么多年來(lái)都是一個(gè)非常復(fù)雜、艱深、宏大的問(wèn)題

中醫(yī)是如何調(diào)理高血壓的，今天給大家說(shuō)一個(gè)醫(yī)案，說(shuō)完了，咱們就懂了

之前遇見過(guò)一位患者，50歲，男性

有高血壓近十年，降壓藥吃了不知道有多少

就診之際，高壓165，低壓100，看著面色難看，精神萎靡不振，大便溏，夜尿多，渾身乏力怕冷，根本打不起精神。

看舌脈，而是相對(duì)沉細(xì)，舌質(zhì)淡，舌苔薄白而滑，這點(diǎn)跟別的高血壓患者倒有點(diǎn)不同

見方—麻黃，（先煎），細(xì)辛，山茱萸，白術(shù)，五味藥，水煎服

那么，這個(gè)狀態(tài)，和高血壓有什么關(guān)系呢？

這很好理解。體內(nèi)陽(yáng)虛有寒，外頭肌表有寒。里寒加外寒，患者算是被寒氣纏上了。

血，遇寒則凝。血液要想在內(nèi)外寒邪交加的狀態(tài)下，不斷地被送達(dá)身體各處，那只能加把勁兒地往前涌啊

不然，寒邪阻滯，它根本過(guò)不去。這一用力往前涌，血管壁就承受了較大的力道，于是形成了高血壓

這方子，麻黃可以散外寒。附子可以溫真陽(yáng)。

細(xì)辛既可以輔助麻黃解表散寒，又能輔助附子溫固腎陽(yáng)。

因此，它是治療陽(yáng)虛外感的常用配伍，幫助我們化解里頭陽(yáng)虛，外頭感受風(fēng)寒的局面。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，配山萸肉和白術(shù)。山萸肉補(bǔ)益腎精，白術(shù)健脾燥濕。

就這樣，患者一身內(nèi)外的寒氣都被化解了，血壓自然也就恢復(fù)正常了

大多數(shù)患者，都是類似肝陽(yáng)偏亢、肝火旺、肝腎陰虛的癥候。但是不可否認(rèn)的是，陽(yáng)虛有寒，的確是諸多癥候中的一種。

所以我說(shuō)，陽(yáng)虛，體內(nèi)有陰寒之氣，的確是高血壓的證型之一，是值得我們重視的課題。

那么，是不是所有此類患者，都可以用麻黃附子細(xì)辛湯加減來(lái)應(yīng)對(duì)呢？

我認(rèn)為，不是的。醫(yī)案里這個(gè)患者，明顯有陽(yáng)虛外感的傾向。

因此，盡管醫(yī)案典型，但是不能作為廣泛參考借鑒的用藥思路。