NO.中藥的不良反應(yīng)
中藥的不良反應(yīng)指：嚴(yán)重不良反應(yīng)指因服用藥品引起死亡、致癌、致畸、致出生缺陷。
對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；對(duì)器官功能生永久損傷；導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)的損害情形之一的反應(yīng)。
5項(xiàng)不良反應(yīng)包括：副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、維反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)、致突變作用、致癌作用、致畸作用。
中藥不良反應(yīng)的表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)受損、循環(huán)系統(tǒng)受損、呼吸系統(tǒng)受損、消化系統(tǒng)受損、泌尿系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、過敏反應(yīng)以及藥物熱，汞中毒，鉛中毒。
引起不良反應(yīng)原因：
1.劑量過大或療程過長(zhǎng)。尤其是使用有毒中藥或含有有毒成中成藥時(shí)，劑量過大或療程過長(zhǎng)是最常見的引起中藥不良反應(yīng)的因素。
2.用藥不當(dāng):中醫(yī)用藥“辨證施治”，藥不對(duì)證往往得不到前的效果，有時(shí)反而引起不良反應(yīng)。此外，誤服、亂用、給藥途環(huán)不正確等亦常導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)。
3.藥物配伍不合理：中藥組方不合理，中藥湯劑配伍不合理，中、西藥不合理聯(lián)合應(yīng)用。
4.個(gè)體差異：過敏體質(zhì)的患者易引起藥物過敏反應(yīng)，又稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是引起中藥不良反應(yīng)的重要因素。
此外，病人年體性別的差異、體質(zhì)差異等情況，嬰幼兒因肝腎功能發(fā)育不全，老年人因肝腎功能衰退，對(duì)某些藥物易發(fā)生中毒，均應(yīng)引起特別注意。
NO.中藥也是有禁忌的
中藥的用藥禁忌是指：
中藥在使用過程中，中藥應(yīng)用的病證、藥物與藥物、藥物與食物之間的不適宜配伍、或使用的人群不適宜。
常見中藥的用藥禁忌包括中藥的證候禁忌、配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥禁忌、老年和兒童用藥禁忌。
#01
證候用藥禁忌
證候禁忌：指某類或某種中藥不適用于某類或某種證候。
由于藥物的藥性不同，每種中藥都有一定的適應(yīng)范圍，在臨床上有其對(duì)的病癥，所以中藥的臨床引用應(yīng)注意其證候禁忌。
不注意證候禁忌，不但不能治病，反而會(huì)加重病程或造成肌體損害。
飲片證候禁忌
在《中國藥典》注意項(xiàng)中，也記載了中藥飲片證候禁忌。
咳血、吐血者忌服大皂角、豬牙皂。
水腫者慎用大青鹽。
陰慮血燥者禁用油松節(jié)。
月經(jīng)期、哺乳期慎用大黃。
有實(shí)邪者忌用銀杏葉。
熱性病患者禁用黑種子草。
胃弱者慎用乳香、沒藥。
體虛者禁用克大戟、周羊花。
大便滑瀉者禁用亞麻子。
有出血傾向者慎用肉桂。
心臟病、心動(dòng)過速及青光眼禁用天仙子。
外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓及心動(dòng)過速禁用洋金花。
青光眼患者禁服天仙子、華山參、青箱子(擴(kuò)散瞳孔)。
瞳孔散大者慎用茺蔚子。
前列腺重度肥大者慎用華山參。
肝腎功能不全禁用朱砂、慎用苦楝皮。
對(duì)漆過敏者禁用干漆;過敏體質(zhì)者慎用蜂膠。
中成藥證候禁忌
1.寒證患者的用藥禁忌
外感風(fēng)寒不宜使用復(fù)方金黃連顆粒；
風(fēng)寒咳嗽不宜服用止嗽化痰丸；
風(fēng)寒咳嗽或體虛久咳者忌服金振口服液；
虛寒者慎用(虛寒重癥禁用)功勞去火片、血美安膠囊；
風(fēng)寒濕痹阻痹病者慎用當(dāng)歸拈痛丸。
2.熱證患者的用藥禁忌
小兒腹瀉寧糖漿：嘔吐腹瀉后舌紅口渴，小便短赤者慎用；
生血丸：陰虛內(nèi)熱，舌紅少苔者慎用；
益血生膠囊：虛熱者慎用；
止咳寶片(霉栗殼)：肺熱、肺燥之干咳及咳痰帶血者忌服；
保濟(jì)丸：外感燥熱者不宜服用；
風(fēng)寒咳嗽丸(顆粒)：陰虛干咳者慎服；
丹桂香顆粒：有自發(fā)出血傾向及有中醫(yī)熱證或陰虛火旺證者慎用；
腰痛丸(片)：陰虛火旺及實(shí)熱者慎用；
蘇子降氣丸：陰虛，舌紅無苔者忌服；
舒胸片(膠囊)：熱證所致的瘀血總用；
橘紅痰咳液：風(fēng)熱者忌用；
陰虛火旺者禁用全鹿丸、不宜服用調(diào)經(jīng)促孕丸。
3.虛證患者的用藥禁總
體虛者慎用硫風(fēng)定痛丸(馬錢子)、芎菊上清丸(片)、清淋顆粒、控涎丸、利膽排石顆粒；
體弱慮寒忌服腦立清丸（膠囊）；風(fēng)熱痹證者忌服追風(fēng)透骨丸；久病體虛的患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)，慎用清開靈口服液(片、軟膠囊、膠囊、泡臘片)。
4.心腦血管用藥的證候禁忌
高血壓慎服鼻炎康片、壯骨伸筋膠囊、伸筋活絡(luò)丹、通痹片、頸復(fù)康顆粒(腎性高血壓)、腰痛寧膠囊、痰飲丸、復(fù)方川貝精(床黃)、固本統(tǒng)血顆粒、三兩半藥酒、健腦安神片(忌服)；
心臟病慎用腰痛寧膠囊、痰飲丸、復(fù)方川貝精(麻黃)、壯骨伸筋膠囊、伸筋丹膠囊、膽石通膠囊；
心臟病、過度衰弱者禁用風(fēng)濕定片；
心動(dòng)過緩及低血壓患者慎用正心降脂片；
冠心病心絞痛和甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用鎮(zhèn)咳寧糖漿；
出血性腦血管病禁服通天口服液、慎用腦安膠囊；
出血性疾患、婦女經(jīng)期、陰虛火旺型中風(fēng)禁用通心絡(luò)膠囊；
有心血管疾病者慎用三七傷藥片；
身體虛弱、心臟病、嚴(yán)重氣管炎、單純性高血壓患者禁服馬錢子散。
5.消化系統(tǒng)用藥的證候禁忌
脾胃虛寒者禁用黃連上清丸(片)，忌用癃清片、荷丹片、艽龍膠囊，慎用三九胃泰顆粒、黃連膠囊、腰痛寧膠囊、消痤丸、復(fù)方金黃連粒、風(fēng)痛安膠囊、黃疸肝炎丸；
胃寒便清者慎用黃氏響聲丸；
脾虛泄瀉者慎用雙虎清肝顧粒、小兒清肺化痰口服液、消食退熱糖漿、桑葛降脂丸、蠲哮片；
大便糖稀者不宜使用貝羚膠囊；
便溏者慎用祛痰靈口服液、荷丹片(忌服)；
腹瀉者忌服牛黃降壓丸(膠囊)、保赤散、穿龍骨刺片(暫停)；
慢性虛寒性瀉痢者慎用腸胃適膠囊、金蓮清熱顆粒；
肝膽濕熱，脾虛氣滯者忌用乙肝養(yǎng)陰活血顆粒；
肝膽濕熱，邪實(shí)證者忌用乙肝益氣解郁顆粒；
濕熱下痢不宜服用固本益腸片；
濕熱積滯、痢疾初起者忌服駐車丸；
腹脹便糖、食少苔膩者忌服養(yǎng)心定悸口服液(膏)；
嚴(yán)重胃潰瘍、胃酸分泌多者禁用或慎用血脂寧丸；
急性胃炎、出血性潰瘍禁用安中片；
大便有膿血者忌用小兒敷臍止瀉散；
胃大出血時(shí)禁用溫胃舒膠囊、復(fù)方陳香胃片；
皮膚過敏者停服大黃蟄蟲丸，慎用跌打鎮(zhèn)痛膏。
6.婦科用藥的證候禁忌
帶下腥臭、色紅暴崩、紫色成塊及經(jīng)前、經(jīng)期腹痛患者慎服婦良片；
月經(jīng)過多者，禁用益母草(口服液、顆粒、膏)、經(jīng)期慎服調(diào)經(jīng)促孕丸、乳癖散結(jié)膠囊；
小腹冷痛者不宜服用舒爾經(jīng)顆粒；
經(jīng)期停用治糜康栓(治糜靈栓)、益心丸(慎用紅花)。
7.外科用藥的證候禁忌
肌薄無肉處不能化膿，或僅有稠水者忌用九一散；
皮膚破損處不可外用跌打活血散、九分散、中華跌打丸、消腫止痛酊、疏痛安涂膜劑；
潰瘍創(chuàng)面不宜外用拔毒膏（禁用）。
支氣管哮嘴、肝腎功能不全者禁用正清風(fēng)痛寧片；
腎病患者慎服骨刺消痛片、昆明山海棠片、催湯丸；
尿閉不通者不宜用前列舒丸。
腫瘍陰證者禁用復(fù)方珍珠散(珍珠散)、傷癤膏；
抑郁氣滯、內(nèi)有濕者忌服培坤丸；
青光眼禁用壯骨伸筋膠囊、夏天無滴眼液，忌用華山參片、顛茄片(酊)，慎用復(fù)方苦參腸炎康片；
糖尿病患者慎用二丁顆粒(含蔗糖顆粒)；
假發(fā)斑禿(患者頭皮萎縮，不見毛囊口)及脂溢性皮炎不適用斑禿丸。
過敏體質(zhì)慎服濕毒清膠囊。
#02
服藥飲食用禁忌
服藥時(shí)的飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說的忌口。
服藥時(shí)飲食禁忌的理由，歸納起來包括：避免影響療效、誘發(fā)原有病證或?qū)е滦虏?、產(chǎn)生不良反應(yīng)。
《本草經(jīng)集注》說:“ 服藥，不可多食生胡荽及蒜、生菜。服藥，不可多食諸滑物 果實(shí)。服藥，不可多食肥豬、犬肉、肥羹及魚臊膾?！敝赋鲈诜幤陂g，對(duì)于食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物應(yīng)該忌食或者少吃。病情的不同，飲食禁忌也有一定的差異。
如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；
寒性病應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等；
胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等；
肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；
黃疸脅痛應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；
脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物。
腎病水腫應(yīng)忌食鹽、堿過多，以及酸辣太過刺激的食物。
瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物還有辛辣刺激的食物。
古代文獻(xiàn)記載甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；
鱉甲忌莧菜；常山總蔥；
地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；丹參、茯苓、茯神忌醋；
土慶苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹，柿反蟹，蜜反生蔥。
服用中藥時(shí)，以上這些禁忌，也應(yīng)作為參考。
NO.合理用藥
“辨證施治”是中醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)，通過“四診”得知病人的的各種病情資料，結(jié)合病人的具體情況，做出正確診斷。
合理應(yīng)用中藥或者中成藥，是依據(jù)“四診”做出正確的“辯證”，再依據(jù)辯證定出治病法則、處方、用藥。
針對(duì)病情及患者具體情況即患者的病情及其年齡、性別、病理生理狀態(tài)和聯(lián)合用藥情況，合理選用藥物及制定劑量。
聯(lián)系客服
