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幼兒急疹的確診都是馬后炮?面對(duì)高熱,媽媽們要這樣處理!


幼兒急疹,對(duì)于很多媽媽來說實(shí)在是聞風(fēng)喪膽,得過的提起來仍然心有余悸,沒得過的一直如臨大敵。那么點(diǎn)小娃娃,突如其來的高燒不止,任是誰也沒法淡定。如育兒界男神崔玉濤所說,幼兒急疹的確診都是馬后炮。那么在發(fā)病過程中怎么判斷呢,該怎么護(hù)理呢?六六小時(shí)候得過急疹,可是因?yàn)槲抑肮φn做的足,所以在整個(gè)過程當(dāng)中一直算是比較淡定。


先簡單科普一下:幼兒急疹(exanthema subitum)又稱嬰兒玫瑰疹(roseola infantum),是人類皰疹病毒6、7型感染引起的常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3~4天,然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹,病情很快恢復(fù)。感染發(fā)病多在2歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)最多。潛伏期一般為5~15天。


松田道雄的《育兒百科》中反復(fù)提醒沒發(fā)過燒的嬰兒突然發(fā)高燒,首先就要考慮幼兒急疹!通常情況下這種發(fā)燒是毫無征兆的,沒有其他的感冒癥狀等。但這一點(diǎn)不是一概而論,稍后我會(huì)細(xì)說。


幼兒急疹之所以讓人煎熬的是不明原因的發(fā)燒時(shí)間過長,發(fā)燒的溫度過猛過高,所以對(duì)于新生兒的家庭來說會(huì)是一次極大的考驗(yàn)。從醫(yī)學(xué)角度來講,幼兒急疹都得是出了紅色疹子后才能確診,但是在發(fā)病過程中也并非無跡可尋。

一:突如其來的高燒


很多幼兒急疹發(fā)病的時(shí)候不明原因的高燒,來勢(shì)洶洶,一下子飆升至三十九度多,四十度發(fā)病之前幼兒并沒有別的不適狀況。寶寶吃了退燒藥后有時(shí)候未等藥效過了又會(huì)接著燒起來,就這樣反復(fù)燒,非常頭疼,并且此狀況一般都要持續(xù)三到四天。


二:寶寶的精神狀況尚好


與寶寶平時(shí)不舒服的狀態(tài)不一樣,幼兒急疹發(fā)作的過程當(dāng)中,孩子一般影響都不大,該吃吃,該玩玩,該鬧鬧。一般在三天后連續(xù)高燒的時(shí)候會(huì)因?yàn)樾菹⒉缓镁裼行┢7Α?span>每個(gè)孩子的狀況不一樣,有的孩子安靜有的孩子鬧,所以細(xì)中區(qū)別需要家長自己判斷??傮w來說與孩子平時(shí)的狀況差別不大。


三:去醫(yī)院抽血化驗(yàn)為病毒感染


在醫(yī)院抽血化驗(yàn),驗(yàn)血結(jié)果是病毒感染,而不是細(xì)菌感染。但是此處需要提醒各位家長的是,眾多專家醫(yī)師都反復(fù)提醒過,不要孩子一高燒就往醫(yī)院跑。24小時(shí)內(nèi)的發(fā)燒然后抽血化驗(yàn)結(jié)果意義不大,沒有太多的病癥反應(yīng)。但是這個(gè)是分年齡段的,三個(gè)月以下的嬰兒如果發(fā)燒超過38度需要盡快就醫(yī),幼兒急疹的發(fā)病一般在6個(gè)月以后,所以這里有一個(gè)顯著的時(shí)間段差別。具體發(fā)燒了什么時(shí)候送醫(yī)院請(qǐng)?jiān)敿?xì)參考我之前寫的那篇媽媽們必須知道的寶寶發(fā)燒全攻略(回復(fù)“發(fā)燒”查看)。


以上三個(gè)特征是判斷寶寶高燒是否是幼兒急疹的一個(gè)必要條件,除卻這些,眾多寶媽還分享過一些自己觀察到的小細(xì)節(jié),僅供參考。

1:皮膚是感覺下面有超細(xì)小的針尖眼的紅點(diǎn)

2:耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊


一般來說,幼兒急疹發(fā)病的時(shí)候是沒有別的明顯癥狀。但是也會(huì)因人而異,一些孩子沒有任何癥狀,只是發(fā)燒,可是有些孩子會(huì)輕微的拉肚子,流鼻涕等。這些特征給判斷幼兒急疹帶來了一定的難處,所以需要具體情況具體分析,在此處我還是要強(qiáng)調(diào),家長要淡定,這樣才能觀察清楚孩子的具體細(xì)節(jié),方能準(zhǔn)確判斷孩子的病癥。


在微信和媽媽們溝通孩子得幼兒急診后的處理措施,分享幾個(gè)供媽媽們參考:

冠冠媽媽:

我家寶寶剛出完幼兒急疹,第一天體溫在38.5度以下,第二天發(fā)高燒到40度,第三天基本在37.6度上下。第三天夜里開始體溫下降出疹子。發(fā)燒到第三天有點(diǎn)拉稀便,他發(fā)燒的時(shí)候倒是不怎么鬧,可剛出疹子的時(shí)候他好像很難受的樣子,夜里老哭,我那個(gè)晚上焦慮壞了,早上發(fā)現(xiàn)肚子和后背隱隱的有小疹子了,我才放下心來。除了第二天我給喂了泰諾林,其他時(shí)間基本上都是物理降溫,給貼退熱貼,第二天給溫水洗澡洗了兩次。


妮卡媽媽:

我家孩子一共燒了三天,中間有兩個(gè)半天37度多,但是最后疹子只有一小片很快就退了,感覺沒發(fā)出來。


小魚兒:

一共燒了4天,一下子就燒到39度5,吃藥完全控制不住,不停反復(fù)。一般下午會(huì)好一些,到了晚上就又燒起來。整個(gè)過程當(dāng)中有輕微的流鼻涕,時(shí)不時(shí)還咳嗽幾聲,一天三四次拉稀。但是精神狀態(tài)還不錯(cuò),白天不怎么鬧,晚上睡覺不好,反復(fù)醒。我一宿都沒怎么閉眼,喂奶時(shí)感覺他口腔炙熱,一測(cè)又是三十九度多,我扛不住就去醫(yī)院了,大半夜的人山人海啊,醫(yī)生檢查是病毒感染,就讓回來了,叮囑注意降溫補(bǔ)水。后來第四天下午就開始出疹子了,可以判斷是幼兒急疹,放心了。


六六在出生八個(gè)月的時(shí)候也得過幼兒急疹,那次連續(xù)三天,體溫一直在38-39度之間,有半個(gè)小時(shí)到了39度半,但精神狀態(tài)一直不錯(cuò),連藥都沒有吃,三天后燒退疹出。


從媽媽們提供的案例到六六身上的實(shí)戰(zhàn),我們可以看到之前我們總結(jié)的那三點(diǎn)判斷幼兒急疹的狀況在大部分孩子身上都是共同點(diǎn)。有一些區(qū)別的就是發(fā)熱時(shí)間長短和癥狀。一般來說孩子出過一次急疹就會(huì)終身免疫,但是和眾多媽媽的交流討論中我發(fā)現(xiàn),如果高熱沒有到39度以上逼近四十度的話,疹子也是發(fā)不出來。并且還有可能下次還會(huì)發(fā)燒出疹子,并不是我們以為的幼兒急疹只出一次。張思萊醫(yī)師就強(qiáng)調(diào)過這個(gè)現(xiàn)象,寶寶燒退疹出,這是典型的小兒急疹癥狀,很多家長認(rèn)為寶寶只要出過一次小兒急疹就不會(huì)再出了,其實(shí)小兒急疹并非出過一次就終身免疫的。


并不是寶寶過了兩歲就不會(huì)得急疹,有一個(gè)朋友家孩子是剛過兩歲,25個(gè)多月的時(shí)候得了幼兒急疹,癥狀基本上和上邊差不多,所以也并不是所有的孩子都是六個(gè)月以上兩歲以內(nèi)得。


另外,并且也不是所有的孩子都會(huì)得幼兒急疹,有的孩子三歲了都沒有幼兒急疹,這個(gè)得看每個(gè)孩子的身體狀況不一樣。


崔玉濤也解釋過這種現(xiàn)象:18個(gè)月嬰兒家長正在為孩子沒出過幼兒急疹而犯愁。別的孩子幾乎都出過了,自家孩子至今未出,是否說明免疫功能低下?幼兒急疹是病毒引起的上呼吸道感染,因高熱后出疹而得名。大多數(shù)在1歲之內(nèi)會(huì)患此病,但有些會(huì)通過隱性感染獲得免疫。不要以是否患過幼兒急疹作為免疫正常與否的指標(biāo)。


其實(shí)很多醫(yī)師都反復(fù)強(qiáng)調(diào)過,幼兒急疹在沒有“熱退疹出”的典型表現(xiàn)之前,經(jīng)驗(yàn)再豐富的兒科醫(yī)生都不敢拍著胸脯說:“沒錯(cuò)就是幼兒急疹”。只有等到孩子反復(fù)燒了3天左右,精神很好沒特殊不適,在退燒后的頭一天內(nèi)密密麻麻出了一身小疹子;疹子是直徑2~3mm的淡紅色或紅色斑(丘)疹,周圍有紅暈,壓之褪色;出疹之后體溫都正常。這時(shí)候我們才終于可以肯定地說:“孩子得的是幼兒急疹”。


但是在發(fā)病的過程中當(dāng)中是比較漫長的三四天,在隱約判斷是幼兒急疹的可能性之后,孩子發(fā)燒過程當(dāng)中護(hù)理就是重中之重了。

1:要散汗


可能對(duì)于我們很多人的記憶來說,小時(shí)候發(fā)燒后就得捂汗,這樣才能把燒散出來,但這些都是錯(cuò)誤的護(hù)理辦法,對(duì)于小孩來說千萬不要。一定得給他換上輕薄透氣的衣服,在比較通風(fēng)空氣良好的環(huán)境里。否則,很有可能引起高溫驚厥。


2:要正常進(jìn)食補(bǔ)水


孩子正常進(jìn)食,喂奶,輔食,喝水,水果,不用減少。因?yàn)楹⒆芋w內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在作戰(zhàn),所以他們需要更多的體力來抗衡。孩子發(fā)燒的時(shí)候第一要供給充足水分,其次是補(bǔ)充大量維生素,然后才是供給適量的熱量及蛋白質(zhì),且飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。


3:超過38.5再吃藥


不要太過于糾結(jié)退燒藥,孩子發(fā)燒的時(shí)候可能帶來的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于退燒藥的危害。注意頻繁給孩子測(cè)體溫,超過38.5的時(shí)候可以服用泰諾林,藥效不夠的話再服用美林,盡量不要混服。并且注意不要頻繁吃藥,38.5以下可以采用物理降溫,洗溫水澡和貼退熱貼是很好的降溫方式。這里我要安利一個(gè)產(chǎn)品,博朗的耳溫槍,六六發(fā)燒的時(shí)候這個(gè)簡直是幫了大忙。她扭來扭去不好好測(cè)體溫,水銀體溫計(jì)雖說準(zhǔn),可是時(shí)間過長,六六不配合,后來緊急買了一個(gè)耳溫槍,總算解決了測(cè)體溫的問題。


另外,崔玉濤醫(yī)師曾給過一個(gè)小tips:孩子發(fā)燒的時(shí)候摸摸手腳,如果比較涼,那說明溫度還要繼續(xù)上升,如果是溫?zé)岬?,那還算可以控制,會(huì)慢慢降下來。


4:千萬不要發(fā)燒就奔醫(yī)院去,想必去過的家長都有這種感受。


大半夜的抱著孩子去醫(yī)院,人山人海,排隊(duì)等了兩小時(shí),醫(yī)生輕描淡寫的說了句病毒感染就給撅回來了,何苦來哉,且不說醫(yī)院人多孩子容易被交叉感染再碰上個(gè)把不負(fù)責(zé)任的醫(yī)師,就直接要吃藥打吊瓶了,孩子被過度醫(yī)療是我最憎恨的事情,這種隱形長久的傷害實(shí)在太過分了。


5:并且不是燒退就會(huì)馬上出疹


一般會(huì)間隔幾個(gè)小時(shí),但一般在燒退一天以內(nèi),很多寶寶在這個(gè)時(shí)候會(huì)變得鬧騰,焦躁不安,這種時(shí)候家長要淡定,耐心的安撫寶寶,要知道,抗戰(zhàn)就剩下最后一步了。


6:出疹子后不用進(jìn)行任何治療


等待它自然消退,一般來說三天就會(huì)褪干凈,又會(huì)還你一個(gè)健健康康白白嫩嫩的漂亮娃娃。


其實(shí)在整個(gè)過程當(dāng)中,對(duì)于家長是極大的考驗(yàn)。所以,在此處再強(qiáng)調(diào)一次,家長要淡定。幼兒急疹可能是大多數(shù)寶寶經(jīng)歷的第一場(chǎng)戰(zhàn)役,那么,在寶寶升級(jí)打小怪獸的過程中,我們就可以一起不慌不忙的幫助他們進(jìn)行免疫系統(tǒng)攻堅(jiān)戰(zhàn)啦。


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