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諸各種腹痛，大柴胡湯，和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)

花無(wú)缺3myj1j3d >《待分類》

2023.07.01 江蘇

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小柴胡湯是和解的，大柴胡湯是疏通的，是一個(gè)非常妙藥，一個(gè)非常重要的方劑，大柴胡湯大熬，里面非常重要的是大黃，芍藥，枳實(shí)，柴胡，很快速的疏理肝
大柴胡湯，我們?cè)谑裁磿r(shí)候使用，病人一定是有惡心，忽冷忽熱，寒熱往來(lái)，甚至沒有寒熱往來(lái)的病也可以，有時(shí)候初期的時(shí)候會(huì)有寒熱往來(lái)，但一定兼有惡心便秘，所以我們一看病人就要問他，你是便秘的，你有沒有惡心，如果說(shuō)有，我們就可以開大柴胡湯，不用其他癥狀，這兩個(gè)癥狀就夠了。
大柴胡湯具有和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)的作用，主治少陽(yáng)陽(yáng)明合并病，是小柴胡湯去人參，甘草，加大黃，枳實(shí)，芍藥而成，小柴胡湯是治療少陽(yáng)病的主方，但因其合并有陽(yáng)明胃病，所以去掉益胃氣的人參，甘草，加大黃，枳實(shí)，芍藥，清瀉陽(yáng)明積熱，但仍以少陽(yáng)為主。
本方重用柴胡，柴胡苦寒，入肝膽經(jīng)，能清瀉半表半里之邪，還可以通暢氣機(jī)，為君藥。黃芩，也是苦寒，能清少陽(yáng)之熱邪，，輕用大黃、枳實(shí)，清陽(yáng)明之熱結(jié)，為臣藥，半夏，和胃降逆，止嘔，芍藥緩急止痛，與大黃搭配能治療陽(yáng)明腹痛，與枳實(shí)搭配能行氣，大大棗與生姜能和營(yíng)衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，生姜還解半夏之毒，
臨床上應(yīng)用時(shí)，如果黃疸者加茵陳，枙子清熱利濕退黃，脅痛嚴(yán)重者加川楝子，延胡索行氣活血止痛，膽結(jié)合者加金錢草，雞內(nèi)金，海金沙，郁金以化石。

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