導(dǎo)讀:乙肝五項(xiàng)指標(biāo)有何意義?肝病專家乙肝五項(xiàng)指標(biāo)也叫乙肝兩對(duì)半指標(biāo),對(duì)判斷乙肝病毒感染情況有重要意義,但乙肝五項(xiàng)檢查主要用于區(qū)別乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng),對(duì)判斷乙肝的病情的輕重和傳染性的強(qiáng)弱意義不大。
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)也叫乙肝兩對(duì)半指標(biāo)是乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。但是在臨床診療中我們發(fā)現(xiàn),很多患者對(duì)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)意義不明白,看不懂乙肝五項(xiàng)指標(biāo)及相關(guān)的檢查的臨床意義的講解。
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)各項(xiàng)陽(yáng)性的不同,具有不同的意義。
一、下面分別介紹乙肝五項(xiàng)指標(biāo)單項(xiàng)陽(yáng)性的意義:
1、乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明被乙肝病毒感染。
2、乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有抵抗力,可以預(yù)防乙肝。
3、乙肝e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
4、乙肝e抗體陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制相對(duì)減少,傳染性弱。
5、乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明感染了最近乙肝病毒或曾經(jīng)感染過乙肝病毒已經(jīng)痊愈。
另外需要注意的是:極個(gè)別的隱匿性肝炎乙肝五項(xiàng)無(wú)法對(duì)其作出確診。
二、怎么看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)?
怎么看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)其實(shí)十分容易,只要將呈陽(yáng)性的各項(xiàng)說(shuō)明的意思連起來(lái)讀即可,為了方便,第五項(xiàng)可以不看,以常見的乙肝五項(xiàng)組合為例:
1、乙肝表面抗原陽(yáng)性,其余陰性,即乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明被乙肝病毒感染了。很多單項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性者體內(nèi)的乙肝病毒已被清除,不再具有傳染性。但是仍有一部分患者體內(nèi)可以查到乙肝病毒的存在,仍具有傳播性,應(yīng)注意傳染,更不能獻(xiàn)血。
2、乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)13陽(yáng)表示感染了乙肝病毒,可能處在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝攜帶者活動(dòng)期,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性就是常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng),意義與一、三項(xiàng)陽(yáng)性差不多。
3、乙肝表面抗原和乙肝e抗體陽(yáng)性,其他陰性,即乙肝五項(xiàng)14陽(yáng)表示處在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒攜帶,但是病毒復(fù)制不活躍,傳染性相對(duì)較弱。一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性就是俗稱的小三陽(yáng),意義與一、四項(xiàng)陽(yáng)性差不多。
4、乙肝e抗體陽(yáng)性,其余陰性,即乙肝五項(xiàng)4陽(yáng)表示急性乙肝處在恢復(fù)期,病毒復(fù)制減少,傳染性弱。
5、乙肝表面抗體陽(yáng)性和乙肝e抗體陽(yáng)性,其余陰性,即乙肝五項(xiàng)24陽(yáng)表示乙肝已基本痊愈,身體已有了免疫力。
6、第二項(xiàng)陽(yáng)性,即乙肝表面抗體陽(yáng)性,其余陰性,即乙肝五項(xiàng)2陽(yáng)性說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。
三、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)陰性好還是陽(yáng)性好?
1)對(duì)于患者來(lái)說(shuō):乙肝五項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)第二項(xiàng)陽(yáng)性即表示乙肝處在康復(fù)期,已經(jīng)快康復(fù)了。第四項(xiàng)陽(yáng)性是相當(dāng)?shù)暮玫陌l(fā)展,說(shuō)明HBV復(fù)制受到抑制,傳染性減弱。出現(xiàn)第三項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制比較活躍,傳染性強(qiáng),第五項(xiàng)存在與否沒有多大意義。
2)第一次做乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查的朋友出現(xiàn)第一項(xiàng),第三項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)被傳染上了乙肝病毒,只第四項(xiàng)陽(yáng)性和第五項(xiàng)陽(yáng)性沒有辦法說(shuō)明問題,受感染或已經(jīng)痊愈的乙肝患都可能出現(xiàn),但不管出現(xiàn)哪幾項(xiàng),只要伴有第二項(xiàng)陽(yáng)性則表示,體內(nèi)產(chǎn)生抗體,乙肝已經(jīng)趨于痊愈,或打了乙肝疫苗不會(huì)被感染乙肝了。單項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性表示既往感染未能測(cè)出抗-HBS或康復(fù)期HBSAg已消除,抗-HBS尚未出現(xiàn),也有可能是無(wú)癥狀HBSAg攜帶著。
如果乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全部為陰性,說(shuō)明沒有被乙肝感染,但是體內(nèi)也沒有抗體,應(yīng)盡早接種乙肝疫苗。
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