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美國(guó)全科醫(yī)師談延年益壽

謝黨賜

美國(guó)Kaiser 醫(yī)療中心全科醫(yī)師


延年益壽是一個(gè)有意思的話題。中國(guó)這句成語(yǔ)說(shuō)的是既要長(zhǎng)壽(延年)又要快樂(lè)(益壽)。

人的壽命延長(zhǎng)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是,首先是有足夠的營(yíng)養(yǎng),和衛(wèi)生的環(huán)境和飲食及能成功治療急性疾病尤其是急性傳染病。由于克服了營(yíng)養(yǎng)不良及許多傳染性疾病,人的壽命大幅增長(zhǎng),而且這種增長(zhǎng)是符合延年益壽,將人的壽命從35歲延長(zhǎng)到60 歲,而且人的生活質(zhì)量很好。

近幾十年來(lái),60歲以上的預(yù)期壽命有所增加。煙草使用量下降(僅適用于男性)和心血管疾病死亡率下降(男性和女性)是造成這種上升的主要因素。在這年齡段生活質(zhì)量未必都高,有時(shí)由于慢性疾病的反復(fù)發(fā)作住院,降低生活質(zhì)量。

現(xiàn)代社會(huì),還有一點(diǎn)影響長(zhǎng)壽的原因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。一個(gè)突出而非常流行的理論說(shuō),通過(guò)限制的食物的攝入來(lái)延長(zhǎng)生命周期,稱為熱量限制。在許多動(dòng)物(特別是小鼠和大鼠)中觀察到的熱量限制顯示從非常有限的熱量攝入量能使壽命幾乎翻倍。這一理論巳得到幾項(xiàng)新研究支持,這些研究將基礎(chǔ)代謝率降低使預(yù)期壽命增加。這就是為什么像巨龜這樣的動(dòng)物能活得這么久的關(guān)鍵。至少有100個(gè)人類的研究顯示甲狀腺活動(dòng)降低的關(guān)系,導(dǎo)致其代謝率降低。但目前還沒(méi)有直接證據(jù)維持較低甲狀腺水平延是壽命。

熱量限制是一種減少熱量攝入而不引起營(yíng)養(yǎng)不良或必需營(yíng)養(yǎng)素減少的膳食方案。在許多物種中,包括酵母,魚,嚙齒動(dòng)物和狗,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的熱量限制已經(jīng)顯示減緩了生物衰老過(guò)程,從而延長(zhǎng)了年輕健康的維持和壽命的增加。

使用恒河猴,美國(guó)國(guó)家老齡研究所和威斯康星大學(xué)的合作,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的熱量限制延長(zhǎng)了恒河猴壽命;延緩了年齡相關(guān)疾病的發(fā)病。(年齡較大,飲食質(zhì)量較高,雌性性別因素影響低熱量攝入所帶來(lái)的好處。正或負(fù)影響-減少好處?)

然而,卡路里限制的生命延續(xù)效應(yīng)并沒(méi)有表現(xiàn)在所有的物種。在人類,中度熱量限制與足夠營(yíng)養(yǎng)的長(zhǎng)期健康影響還是未知的。

綜上所述,延年益壽,首先應(yīng)注意飲食,在保證不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良的情況下,適當(dāng)節(jié)食,尤其是晚歺。避免煙酒,外加運(yùn)動(dòng),保持合適的體重,輕松快樂(lè)享受生活。人入中年后,注意慢性疾病如高血壓,糖尿病,高膽固醇血癥的篩查和防治。盡量早期診斷和治療慢性疾病,防止其并發(fā)癥。男性50到75歲開始篩查直結(jié)腸癌及50到70歲篩查前列腺癌。女性21到65歲篩查宮頸癌,50到75歲篩查直結(jié)腸癌,50到75歲篩查乳腺癌。最后不忘記免疫預(yù)防結(jié)種包括兒童和成人的疫苗接種。

謝黨賜醫(yī)生,Dangci Xie MD,PhD

福醫(yī)78級(jí),畢業(yè)于1983年,醫(yī)學(xué)學(xué)士。1983到1986在福醫(yī)附屬協(xié)和醫(yī)院外科和整形外科工作,1986到1989 上海第二醫(yī)學(xué)院整形外科碩士研究生,師從中國(guó)工程院院士張滌生教授。

1991到1994年,在美國(guó)加州Loma Linda University獲神經(jīng)解剖學(xué)博士。

1994到1997 University of Southern California 愽士后。1997到2000年 亞特蘭大,Atlanta medical center家庭科住院醫(yī)生培訓(xùn)。

2000至今 Kaiser家庭全科醫(yī)師。

2009年至今擔(dān)任Total quality oversight committee 委員,Hypertension super champion。對(duì)流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)尤其感興趣。熟悉慢性疾病的整體診治(Population management) 和腫瘤篩查和美國(guó)門診醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

 

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