ASCO大會上美國研究者匯報的研究表示，健康的生活方式有助于延長結(jié)直腸癌幸存者的生存期。
除了配合醫(yī)生接受適當(dāng)?shù)闹委煟┌Y患者還能做些什么才能自救？
一項(xiàng)在早期結(jié)直腸癌患者中進(jìn)行的長期研究的新數(shù)據(jù)證實(shí)，遵循健康的生活方式可減少癌癥的死亡風(fēng)險。這項(xiàng)研究的主要作者，來自美國加利福尼亞大學(xué)的流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)助理教授Erin Van Blarigan在美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會上匯報了這項(xiàng)研究，Van Blarigan教授表示，“我們發(fā)現(xiàn)，具有健康體重、規(guī)律運(yùn)動、飲食健康、少量或中量飲酒的患者無疾病生存時間及總體生存時間更長?！?/span>
ASCO摘要
美國癌癥協(xié)會（ACS）的癌癥幸存者營養(yǎng)與體育活動指南包括：1）健康的體重；2）體育活動；3）飲食富含蔬菜、水果、全谷類。人們尚不了解遵循指南的結(jié)腸癌患者無疾病生存期、無復(fù)發(fā)生存期或總體生存期是否有所增加。
研究者們對992例III期結(jié)腸癌患者進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，這些患者在1999年-2001年間納入了一項(xiàng)有關(guān)輔助化療試驗(yàn)。研究對患者生活方式進(jìn)行了兩次評估，應(yīng)用了McCullough ML等研發(fā)的一種評分量表以量化分析患者在各方面對ACS指南的遵從情況，分析包括了BMI，體育活動，攝入蔬果、全谷類、紅肉/加工肉制品的信息，各項(xiàng)信息的評分范圍從0至6分，得分越高，提示患者行為模式越健康。飲酒情況的評估使用的是ACS癌癥預(yù)防指南中的內(nèi)容：如女性飲酒量≥1單位/天、男性飲酒＞2單位/天，則計(jì)0分；無飲酒，計(jì)1分；女性飲酒0-1單位/天、男性飲酒0-2單位/天，計(jì)2分。研究者評估了無疾病生存、無復(fù)發(fā)生存和總體生存的風(fēng)險比。
結(jié)果顯示，中位時間為期7年的隨訪中，共觀察到335例復(fù)發(fā)和299例死亡。與生活方式評分0-1分的患者相比，評分5-6分的患者死亡風(fēng)險降低42%（HR：0.69，P=0.01）且無疾病生存期有改善趨勢（HR：0.69，P=0.03）。如在評分中包含飲酒情況，則6-8分患者與0-2分患者相比，總體生存HR為0.32（P=0.002）、無疾病生存HR為0.58（P=0.01），無復(fù)發(fā)生存HR為0.64（P=0.05）。
研究結(jié)論認(rèn)為，結(jié)腸癌患者如有健康的體重，進(jìn)行體育活動，飲食中富含全谷類、蔬果，少攝入紅肉或加工肉制品，且適量飲酒，則無疾病生存期和總體生存期可獲得延長。
專家觀點(diǎn)
ASCO主席Daniel F. Hayes博士認(rèn)為“這些研究明確指出，除了良好且標(biāo)準(zhǔn)的癌癥治療以外，還有那些因素能大幅降低結(jié)直腸癌所致的死亡率?；颊咚橙氲?、飲用的，以及之后的行為方式均能帶來極大不同?；颊呓?jīng)常會問，除了化療以外他們還能做些什么以預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。好消息是我們已經(jīng)從大規(guī)模的數(shù)據(jù)集中獲得了一些信息，可以指導(dǎo)他們的行為?！?/span>
Hayes博士還強(qiáng)調(diào)，“作者并不是認(rèn)為單純依靠健康的生活方式即可取代結(jié)腸癌的標(biāo)準(zhǔn)化療及其他治療方式”，標(biāo)準(zhǔn)化療及其他治療經(jīng)大量數(shù)據(jù)證實(shí)能極大改善存活情況。但除依從治療之外，結(jié)腸癌患者應(yīng)保持樂觀積極的態(tài)度，健康飲食和規(guī)律運(yùn)動不僅能保持健康，而且還能進(jìn)一步減少癌癥復(fù)發(fā)的幾率。
ACS結(jié)直腸癌幸存者的生活方式指南
維持健康體重
如超重或肥胖，限制高能量食物及飲料攝入，并增加體育活動以促進(jìn)體重減輕
將體重管理視作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的優(yōu)先考慮部分
規(guī)律體育活動
診斷后避免靜止的生活方式，盡快恢復(fù)正常的日?；顒?/span>
制定目標(biāo)，每周至少運(yùn)動150分鐘
每周至少2天進(jìn)行拉伸運(yùn)動訓(xùn)練
體育活動顯著改善生活質(zhì)量、軀體功能、最大耗氧量，并減少乏力癥狀
蔬果、全谷類飲食
飲食應(yīng)以蔬果為主，減少飽和脂肪的攝入，攝入足夠的膳食纖維
遵從美國癌癥學(xué)會癌癥幸存者營養(yǎng)與體育活動指南（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22570061）
戒煙
避免使用煙草制品，或戒煙
避免或限制攝入酒精
女性每天飲酒不超過1個單位，男性每天飲酒不超過2個單位
參考文獻(xiàn)：
1. Reducing Risk After Cancer: Healthy Lifestyle. Medscape. May, 2017.
2. Healthy lifestyle after colon cancer diagnosis helps patients live longer. Eurekalert. May, 2017.
3. Erin Van Blarigan, et al. ASCO. 2017, Abstract 10006.
4. American Cancer Society Colorectal Cancer Survivorship Care Guidelines. CA Cancer J Clin. 2015 Nov-Dec;65(6):428-55.
