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依稀記得國(guó)內(nèi)最早的腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)視頻比賽，應(yīng)該是2008年左右的強(qiáng)生達(dá)人賽吧，那時(shí)參賽的作品直腸手術(shù)比例很高，因?yàn)橛野虢Y(jié)腸那個(gè)時(shí)候好多醫(yī)院幾乎還是開腹做，腹腔鏡都是嘗試階段，稱心的作品當(dāng)然不多了。

而左半和橫結(jié)腸癌因?yàn)榘l(fā)病率較低，所以可供選擇的作品就更少了。

目前，圍繞血管周圍的操作已經(jīng)不是技術(shù)難題，只要你想，所有的血管都可以被扒的一絲不掛！

有可能無(wú)論是SMA、SMV、IMA還是IMV這幾個(gè)英文縮寫，其中總會(huì)找到AV的影子，撩動(dòng)了某些醫(yī)生的原始欲望吧！

但是在10年前的時(shí)候，能夠熟練掌握的醫(yī)生并不多，尤其是參加比賽的青年醫(yī)生，多半還在摸索階段，病例的選擇多以乙狀結(jié)腸和直腸為主了。

偶爾出現(xiàn)一個(gè)右半結(jié)腸視頻，多半也都是血肉模糊，除了技術(shù)難度可以加分以外，很難給人以賞心悅目的感覺(jué)，反倒是直腸圍繞著IMA和IMV的處理、層面的拓展還是很出彩的。

不過(guò)回頭看來(lái)，那時(shí)的直腸手術(shù)，多半也是深一腳、淺一腳，借助超聲刀卓越的止血能力才可以維持無(wú)血的視野，因?yàn)槟鞘菍?duì)膜的理解還很懵懂！

隨著血管解剖技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)生可以輕松的在腹腔鏡下完成血管的分支解剖，而右半結(jié)腸因其需要處理的血管多、變異多，馬上拉住了大家的眼球。

有的醫(yī)生喜歡把SMA、SMV的各個(gè)屬支血管一根一根扒個(gè)干凈，而后用鏡子在其中穿梭展示，然后再逐支離段。

這樣的手術(shù)看得你一直提著心、吊著膽，驚嘆其神技也！

我不知道你是不是只想做到透而不漏

直腸怎樣做都會(huì)有些許的瑕疵，盡管標(biāo)本取出來(lái)可見光滑的直腸系膜，可以評(píng)價(jià)為A級(jí)的TME標(biāo)本，但是從腹腔鏡下看，高清的腹腔鏡設(shè)備會(huì)把絲絲的脂肪殘留暴露無(wú)疑，盡管真的只是一點(diǎn)點(diǎn)！

還有，直腸手術(shù)就是做成花，評(píng)委也只是看一眼就夠啦，因?yàn)樘炝耍?/p>

右半也不同，評(píng)委也在跟著你的節(jié)奏去探索未知的血管變異。

簡(jiǎn)單一句話：比賽想要拿到好名次，武斷一點(diǎn)說(shuō)：必須右半結(jié)腸的視頻！

或者，再有腹腔鏡手術(shù)視頻比賽應(yīng)該設(shè)定結(jié)腸組與直腸組，因?yàn)槎邚?qiáng)調(diào)的操作流程真是不一樣，盡管都是腸道手術(shù)，而且更能提現(xiàn)功底的是直腸手術(shù)，而不是右半，因?yàn)橹蹦c末端系膜能處理好的人少之又少！

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插播一條廣告，就在明晚，2018年10月30日晚7時(shí)強(qiáng)生微課達(dá)人秀，“互字式右半結(jié)腸切除術(shù)”和你相約，不見不散，雖然本文口是心非的為直腸爭(zhēng)取了好多，結(jié)果還是來(lái)了一個(gè)右半！

掃描二維碼，進(jìn)直播間，聽聽互字右半2.0版本！