《內(nèi)經(jīng)》明言：“言人身之臟腑中陰陽。則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟，皆為陰”。從經(jīng)文來看，很明顯可以得出五臟皆為陰，六腑皆為陽，所以說，五臟皆體陰而用陽，六腑皆體陽而用陰。
易學(xué)與中醫(yī)是相通相貫的。易醫(yī)同源，易醫(yī)同理。易與醫(yī)皆源于宇宙萬事萬物生生不息、不斷發(fā)展變化的天地之道，內(nèi)含陰陽互根互動(dòng)互用互補(bǔ)、動(dòng)靜消長、五行生克之妙。“生生之謂易”，此乃易之靈魂；“一陰一陽之謂道”，此為醫(yī)之根基。易醫(yī)之間的運(yùn)動(dòng)觀、整體觀、平衡觀皆相互貫通。
另外，邵康節(jié)亦指出體用生克的吉與兇，他說：“五行生克，體為己身之兆，用為應(yīng)事之端。體宜受用卦之生，用宜見卦體之克。體盛則吉，體衰則兇。用克體固不宜，體生用亦非利?！w克用，諸事吉，用克體，諸事兇。體生用，有耗失之患；用生體，有進(jìn)益之喜。體用比和，則百事順?biāo)臁！?/div>
簡單來說，就是“體”為本，“體”不可傷，“體盛則吉，體衰則兇”。
三、借鑒邵康節(jié)體用生克關(guān)系的五臟體用的生克制化觀
中醫(yī)以五行為本，邵康節(jié)的體用生克關(guān)系理論也是五行，二者可互相借鑒。五臟對(duì)應(yīng)五行，肝應(yīng)木；心應(yīng)火；脾應(yīng)土；肺應(yīng)金；腎應(yīng)水。人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，五臟之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的相生、相克的內(nèi)在聯(lián)系。
若五臟中以其中一臟為體，與其發(fā)生生克關(guān)系的其余四臟則為用。如以脾土為體，則與其發(fā)生生克關(guān)系的肝木、肺金、腎水、心火為用。
以下詳細(xì)列出五臟體用的生克關(guān)系：
心火生脾土是“用生體”(吉)；脾土克腎水是“體克用”(吉)；脾土生肺金是“體生用”(兇)；肝木克脾土是用克體(兇)。以其他四行為體的體用關(guān)系依此類推。
四、五臟體用生克制化觀的臨床運(yùn)用
邵康節(jié)的體用生克關(guān)系可用于預(yù)測(cè)，而中醫(yī)的五臟體用生克制化關(guān)系則可用于治病和養(yǎng)生。
一則，根據(jù)臟腑辨證，確立病位。病位為體。
比如，若病位在肝，即以肝木為體，他臟為用；若病位在脾，即以脾土為體，他臟為用……。
若辨為實(shí)證，體盛邪盛，則以攻邪為主；若辨為虛證，特別是慢性虛損性疾病，則需運(yùn)用體用生克關(guān)系，充分考慮用對(duì)體的有利、不利因素，進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，達(dá)到體用比和的目的。
二則，“體”虛的治療思路
試以肝木體虛為例，分析如何應(yīng)用五臟體用的生克制化觀來治病養(yǎng)生。
其一，腎水生肝木(用生體)，吉。母旺則子健，腎氣健旺，腎水滋養(yǎng)肝木，對(duì)肝木的康復(fù)有促進(jìn)作用。治法：補(bǔ)腎以養(yǎng)肝。
其二，肝木克脾土(體克用)，吉。脾土健旺，使肝木克伐有源，以遂肝木條達(dá)之性，有利于肝木的康復(fù)。治法：健脾以暢肝。
其三，肝木體虛，需補(bǔ)肝木，同類木旺則吉。治法：養(yǎng)肝滋肝。
其四，肝木生心火(體生用)，兇。木為火之母，子健則母安，子虛則子盜母氣，導(dǎo)致母虛。治法：養(yǎng)心益氣。
其五，肺金克肝木(用克體)，兇。肝木之體已虛，不宜受肺金過度克伐，否則會(huì)抑制肝木。這應(yīng)該是最不利于肝木的一種情況。治法：宣肺瀉肺。
其六，用多則體衰，兇。肝木之體本已虧虛，若更逢腎水、脾土、肺金、心火某一臟或多臟出現(xiàn)亢旺，則會(huì)對(duì)肝木產(chǎn)生影響。比如，腎水亢旺，則水多漂木；肺金太過，則會(huì)乘木；心火太過，則火多木焚；脾土太過，則反侮肝木。治法：實(shí)則瀉之。
三則，病例
一病人肝血不足，導(dǎo)致失眠。施以酸棗仁湯合小柴胡湯。酸棗仁味酸入肝，以補(bǔ)肝血之虛；柴胡味辛入肝，以暢肝氣之滯；黃芩味苦入肝，以清肝之郁火——這是補(bǔ)肝木之法；黨參、炙甘草、生姜、大棗之屬，皆能養(yǎng)脾，脾旺則肝木克伐有源——是體克用，吉；知母入腎滋水，使水能涵木，是母旺則子健——用生體，吉。方證相應(yīng)，體用生克符合醫(yī)理，故能收取卓效。
養(yǎng)生亦如此。若素體肝血虛而清陽不升，表現(xiàn)為精神萎靡，面色青暗無華，手足偏涼，即可常在早晨服生姜紅糖水。按以上理論來推論：肝為體，肝體虛。生姜味辛入肝，其性溫亦入肝，紅糖性溫亦入肝，早晨屬肝木升發(fā)之時(shí)，應(yīng)于肝，以上皆能補(bǔ)肝之用；紅糖味甘入脾，能養(yǎng)脾土，脾旺則能遂肝木條達(dá)之性。故早期常服生姜紅糖水可以有效調(diào)暢肝血虛的狀態(tài)，能恢復(fù)精神，改善面色，恢復(fù)肝木的活力。
小結(jié)：
學(xué)醫(yī)者，不可不明易理。不知易無以為大醫(yī)，四柱八字命理中的陰陽五行、四柱旺衰與人的身體健康有著重要的關(guān)系。唐代大醫(yī)孫思邈在《千金方》中說：“不知易者非良醫(yī)也?！薄睹坊ㄒ讛?shù)》可用于預(yù)測(cè)，但其中的易理與醫(yī)理相通，亦可用治病和養(yǎng)生。
體用可用于辨證，甚至可加入八綱辨證之中。八綱辨證包括表里、陰陽、寒熱、虛實(shí)，若增加體用，改為表里、陰陽、寒熱、虛實(shí)、體用，是謂十綱。以體用結(jié)合五行以及五臟的生克制化，如此思路亦有助于提高臨床療效。愿意與諸位同道探討。（董洪濤）
