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旋覆代赭湯合理中湯加味治療胃癌術后頑固性呃逆患者

2022.01.09

患者，男，61歲。2013年3月20日入院?；颊咭蛭赴┬形复蟛壳谐g。術后5日出現(xiàn)呃逆頻作，不能自止。

曾給予鎮(zhèn)靜藥、解痙藥等常規(guī)治療無效，仍覺呃逆不止，食欲、睡眠差。

癥見：形體消瘦，面色萎黃，呃逆頻頻，聲音較響。

舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔白略膩，脈弦虛。

辨證：痰濁內(nèi)阻，脾胃虛弱。

治法：降逆化痰，健脾和胃。

處方：【旋覆代赭湯合理中湯加味】。

旋覆花10克，赭石(先煎)30克，法半夏10克，炒黨參20克，陳皮10克，炒白術10克，丁香10克，茯苓10克，炙甘草6克，生姜10克，大棗4枚。

每日1劑，水煎分服2次。

服藥1劑，呃逆癥狀消失。

再服2劑以鞏固療效，患者食欲轉(zhuǎn)佳，呃逆愈。

按：

呃逆是物理或化學等因素刺激胸頸髓段及延髓等處的迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)反射中樞，引起膈肌、肋間肌及咽喉肌不自主收縮或痙攣的一種臨床癥狀。

中醫(yī)認為，呃逆的發(fā)生多由于胃氣上逆動膈而成。胃癌患者術后脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，阻滯氣機，氣動上逆所致。

方中旋覆花行水下氣消痰，赭石能墜痰降氣，丁香降逆理氣，合治胃氣上逆、呃逆嘔吐，共為主藥；法半夏、陳皮降逆去痰，消痞散結(jié)，黨參、白術、茯苓補氣益胃，以治其虛，均為輔藥；甘草、大棗助黨參、白術益氣和中，生姜配半夏以降逆止嘔，共為佐使。諸藥合用，使中焦健運，清升濁降，則呃逆可解。

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