01歷年高頻考點(diǎn)梳理
1.白虎湯主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。知母為臣藥,既助石膏清肺胃之熱,又可滋陰潤燥,救已傷之陰津。
2.三仁湯主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。配伍特點(diǎn):宣上、暢中、滲下,從三焦分消濕熱病邪。杏仁宣利上焦氣機(jī),白蔻仁宣暢中焦氣機(jī),薏苡仁滲利下焦氣機(jī)。
3.清營湯主治:熱入營分證。此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用。
4.犀角地黃湯主治:熱入血分證。
(1)熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。
(2)熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。
(3)蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
葉天士所謂“入血就恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血”,治?dāng)以清熱解毒,涼血散瘀為法。
5.黃連解毒湯主治:三焦火毒熱盛證。本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。
6.五苓散主治:膀胱氣化不利之蓄水證、痰飲、水濕內(nèi)停證。豬苓湯主治:水熱互結(jié)傷陰證。
7.苓桂術(shù)甘湯主治:中陽不足之痰飲。仲景云:“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之?!痹接梅ㄖ笥小靶”惝?dāng)利”之說。此亦即《金匱要略》“夫短氣有微飲者,當(dāng)從小便去之”之意。
8.仙方活命飲主治:陽證癰瘍腫毒初起。方中金銀花性味甘寒,最善清熱解毒療瘡,前人稱之“瘡瘍圣藥”,故重用為君。本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。
9.導(dǎo)赤散主治:心經(jīng)火熱證。竹葉甘淡,清心除煩,淡滲利竅,導(dǎo)心火下行,為臣藥?!夺t(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)。
10.龍膽瀉肝湯主治:肝膽實(shí)火上炎證。肝經(jīng)濕熱下注證。
11.左金丸主治:肝火犯胃證。全方配伍特點(diǎn):辛開苦降,肝胃同治寒熱并用,主以苦寒。黃連與吳茱萸用量比例為6∶1。
12.完帶湯主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。配伍特點(diǎn):培土抑木,肝脾同治,寓補(bǔ)于散,寄消于升。
02歷年考題考點(diǎn)一練
1.清營湯證中舌象應(yīng)是
A.舌絳起刺
B.舌絳苔干
C.舌絳苔滑
D.舌絳苔白
E.舌絳苔膩
「參考答案」
【答案】B
【解析】清營湯主治熱入營分證,舌絳苔干。
涉及考點(diǎn)清營湯主治
2.具有“透熱轉(zhuǎn)氣”之功的方劑是
A.白頭翁湯
B.黃連解毒湯
C.清瘟敗毒飲
D.清營湯
E.犀角地黃湯
「參考答案」
【答案】D
【解析】白頭翁湯主治熱毒痢疾。黃連解毒湯主治三焦火毒證。清瘟敗毒散主治溫疫熱毒,氣血兩燔證。清營湯主治熱入營分證,方以金銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕宣透泄,為“透熱轉(zhuǎn)氣”的代表藥物。犀角地黃湯主治熱入血分證選項(xiàng)。
涉及考點(diǎn)清營湯的全方配伍特點(diǎn)
3.黃連解毒湯的功用是
A.瀉火通便
B.清上泄下
C.瀉火解毒
D.清熱生津
E.清熱燥濕
「參考答案」
【答案】C
【解析】黃連解毒湯屬于清熱解毒劑,具有瀉火解毒的功效,可以治療三焦火毒熱盛證。
涉及考點(diǎn)黃連解毒湯的功用
4.完帶湯中起燥濕運(yùn)脾作用的藥物是
A.蒼術(shù)
B.車前子
C.白術(shù)
D.白芍
E.荊芥穗
「參考答案」
【答案】A
【解析】完帶湯的功用是補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。方中重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣,以助君藥補(bǔ)脾之力;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng);車前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮理氣燥濕,既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁;使以甘草調(diào)藥和中。
涉及考點(diǎn)完帶湯的配伍意義
5.仙方活命飲中的君藥是
A.赤芍
B.當(dāng)歸
C.陳皮
D.天花粉
E.金銀花
「參考答案」
【答案】E
【解析】仙方活命飲主治癰瘍腫毒初起。方中金銀花善清熱解毒療瘡,乃“瘡瘍圣藥”,重用為君。
涉及考點(diǎn)仙方活命飲的配伍意義
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