土茯苓:為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖, 性味----甘、淡、平,入肝、脾、胃三條經(jīng)脈,
功效----清熱解毒、除濕、利關(guān)節(jié)等功效。
辨析----土茯苓和茯苓雖只有一字之差,但功效卻是不同的, 土茯苓:長(zhǎng)于解毒,除濕熱,可以用于瘡癰中毒,小便淋瀝澀痛,或者濕熱所致的關(guān)節(jié)屈伸不利; 茯苓:則是有滲濕止瀉,健脾安神的作用。
用法----比如 1)苦參配伍土茯苓:二者合用,可增強(qiáng)清熱解毒除濕之功, 常用于泌尿系統(tǒng)腫瘤癥見濕熱下注、小便熱澀刺痛者; 2)土茯苓與紫草配伍:可用于宮頸癌、外陰癌、陰道癌等濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。
案例:下面我以一則案例來說一下土茯苓的實(shí)際應(yīng)用情況。
患者:50歲,女,患子宮頸癌伴直腸轉(zhuǎn)移,
癥見:頭暈嘔吐,面部浮腫,面色如青銅灰暗而帶青,下腹疼痛,白帶淋漓。 舌質(zhì)略紅,苔黃膩,
辨證:為濕熱下注,瘀積成癥,
治則:治以清利濕熱,燥濕解毒,活絡(luò)化瘀,散結(jié)消癥,
選方:復(fù)方土茯苓湯。
組方:以土茯苓為主; 配忍冬藤、萆薢、生何首烏、重樓、冬葵子、雞冠花、海螵蛸 ----清熱解毒,利濕止帶;
露蜂房、蛇蛻、全蝎、蜈蚣----解毒化瘀、行滯消癥;
合歡皮、郁金、川楝子、香附、貫眾、刺猬皮----行氣和血,消腫止痛,
共奏祛邪之效,邪去則諸恙皆安。
加減:此方為逐漸加味,隨證加減,
進(jìn)程:最終患者頭暈嘔吐消失,浮腫減輕,面色如常,腹部疼痛減輕 白帶正常。
評(píng)述:現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,土茯苓主要成分為皂苷生物堿,
對(duì)治療消化道腫瘤、宮頸癌等療效顯著,
尤其對(duì)病菌有抑制作用,對(duì)粘膜發(fā)炎的充血、水腫有收斂作用,
用于宮頸癌放療后繼發(fā)腸道不良反應(yīng)、出現(xiàn)粘液血便者,有良好效果。
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