患者女，26，2020年8月2日就診
疲倦乏力1年余，每天走路都覺得累，說話覺得提不上力氣（氣短懶言），渾身沉重，兩側偏頭痛，遇冷加重，口淡不渴，納差腹脹。舌質(zhì)淡苔薄白，脈細弱。
辨證：此為氣血虧虛，予當歸補血湯。
方藥：
當歸、黃芪、熟地、仙鶴草、
知母、川芎、陳皮、干姜、
黨參、
7劑，代煎。
一劑疲乏大減，服完7劑，疲倦乏力基本消失，頭疼未發(fā)，覺睡醒頭昏頭沉。
鞏固治療
前方減量，因于濕首如裹，加化濕之藥。囑咐睡醒起來拍打百會穴。
百會穴
當歸、黃芪、熟地、仙鶴草、
知母、川芎、陳皮、干姜、
黨參、澤瀉、霍香、佩蘭、
7劑，服完再續(xù)七劑。
后因痔瘡復發(fā)未來調(diào)理，但乏力已經(jīng)基本痊愈。
2021.1.24日隨訪，無乏力疲倦，一切尚好。
用藥思路：
本案的關鍵，在于重用黃芪仙鶴草，很多人治這個毛病，都喜歡一大堆固腎補血藥，而忽略了補氣，往往服藥好多天都沒有效果。
當歸補血湯，雖名補血湯，可是黃芪的劑量卻是當歸的5倍，這說明了補氣血的要點呀。
何況當今社會，人們大魚大肉，這些就和熟地當歸枸杞補的精血有些相似，所以并不需要搞這么多固腎填精的藥。
仙鶴草又被稱為脫力草，顧名思義就是沒力氣要用，因價格便宜，我常大劑量使用代替人參補氣。
方中陳皮大量使用，使黃芪部而不雍滯。
知母是防止黃芪上火，仿照張錫純升陷湯的意思。
川芎為治偏頭疼第一藥，在我以前的偏頭痛文章里已經(jīng)講過很多了。大家可以看看。
本案中的患者，疲倦乏力明顯。在常人看來，這么虛，起碼得吃中藥幾個月才能見效。但事實上并非如此。她僅僅吃了一副藥，就覺得渾身輕松，工作學習也有力氣了。好像回到了以前上學的時代。
第二次就診時，她滿懷疑惑的問，大夫，是不是加了激素還是啥？中藥怎么會見效這么快？會不會把人吃壞？
我告訴她，不是所有毛病都要吃三個月藥才見效，看病快不應該高興嗎？
終于，經(jīng)過一番解釋，她高高興興的走了。
人們對中醫(yī)的不了解，可見一斑。中醫(yī)治病，有快有慢，倘若中醫(yī)都是吃三個月藥才有效，又怎么能流傳至今呢？
作者介紹：作者貟修遠，中醫(yī)碩士，90后青年中醫(yī)，筆名西湖蟲二
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