臨床上具有活血利水作用的常用中藥有:蒲黃(化瘀止血、利尿);茺蔚子(活血調(diào)經(jīng),利水消腫,清熱解毒);澤蘭(活血調(diào)經(jīng),散瘀消癰,利水消腫);牛膝(活血通絡(luò),引血下行,補肝腎,強筋骨,利水通淋);王不留行(活血調(diào)經(jīng),下乳消癰,利尿通淋);瞿麥(清熱利水,破血通經(jīng));虎杖(利濕退黃,清熱解毒,活血化瘀,化痰止咳);田基黃(即地耳草,利濕退黃,清熱解毒,活血消腫);琥珀(鎮(zhèn)靜安神,活血散瘀,利尿通淋)。
臨床久病重病之人,若見頭暈嘔惡,甚則神志恍惚,目不識人,或驚恐不能獨臥,身重難以轉(zhuǎn)側(cè),脈左關(guān)無力,舌苔白膩者,即可按《千金方》載膽寒證治之,予以溫膽湯,常收療效。此對于疑難重病的治療有實際意義。
哺乳期乳汁淤積常致乳腺炎的發(fā)生,以下藥物能疏通乳絡(luò),防止乳汁淤積化膿。蒲公英、天花粉、連翹清熱解毒,散結(jié)消腫;漏蘆、通草、絲瓜絡(luò)疏通乳絡(luò),可使乳汁通而不滯;香附、青皮、桔梗疏肝理氣;白芷、皂刺散結(jié)止痛。依據(jù)臨床表現(xiàn),參照上藥組方加減,水煎內(nèi)服,同時用藥渣熱敷積塊部位,然后用吸奶器吸出積滯之乳汁,療效可靠。
湖南省洞口縣中醫(yī)院治療椎間盤突出癥處方,有調(diào)補肝腎、活血通痹、祛風(fēng)止痛之效。其用藥如下:秦艽、羌活、桃仁、紅花、香附、三七、烏梢蛇、地龍、甘草各100g,炒杜仲、川斷、懷牛膝、威靈仙各150g,當(dāng)歸120g,血竭60g,蜈蚣15條。共為細末,煉蜜為丸,每丸6g,日3次,每次3丸,白開水送服,服完一料為一個療程。本方為王清任身痛逐瘀湯去沒藥、五靈脂,加血竭、三七、杜仲、川斷、烏梢蛇、蜈蚣、威靈仙組成。
治療外感濕證可從三焦論治,可依據(jù)濕邪在三焦中的傳變規(guī)律,查其部位治之。上焦之濕,化而除之;中焦之濕,燥而去之;下焦之濕,利而消之;中醫(yī)認(rèn)為三焦為水濕運行之通道。上焦表濕證,宜解表化濕,常選藿香正氣散治之;中焦里濕證,宜燥濕健脾為治,方用三仁湯;下焦?jié)駸嶙C,多用清熱利濕之劑四妙丸治之。
治療慢性咽炎,單純利咽散結(jié)往往效果不理想,若從肝郁、肺脾氣虛入手,常收良效。常用藥物可取柴胡、橘葉、薄荷疏肝理氣;生地、當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)血柔肝;黃芪、云苓、白術(shù)甘草健脾益氣補肺;選厚樸、半夏、浙貝、桔梗散結(jié)利咽;若見咽癢加蟬蛻、訶子;咽干加麥冬、天冬;胸悶加牛蒡子、沙參、荊芥;善太息心悸加合歡皮、太子參;胃脘痛、胃脘痞滿可合半夏瀉心湯治之。
素體虛弱之人,不可用西藥解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)汗治感冒,因為體虛之人發(fā)汗,越發(fā)越虛,表虛衛(wèi)外不固,更易致反復(fù)感冒。氣虛感冒治療上多選益氣解表之劑,常用“甘溫除大熱”法,因為患者“大熱”是標(biāo),而其本質(zhì)是虛寒,用溫補之劑是針對疾病“虛寒”進行調(diào)治,故常收佳效。臨床新選方藥為補中益氣湯合香蘇散加青蒿。
血府逐瘀湯為《醫(yī)林改錯》方。其配伍特點為既行血分瘀滯又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新,諸藥合用可使瘀血祛氣脈行?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,血府逐瘀湯可以降低血液的濃、粘、聚、凝狀態(tài),減輕微循環(huán)障礙的狀況,改善組織或器官的血液循環(huán)和血氧供應(yīng),加強機體損傷部位的炎癥吸收。血府逐瘀湯合活絡(luò)效靈丹加郁金、木香、大黃,治療胸壁挫傷有良效。
膽總管結(jié)石手術(shù)后見肝功異常者可用下方治之,通過益氣柔肝而收效。方藥常選制首烏、生地、枸杞、丹參、黃芪、太子參、炒白芍、炒白術(shù)、炒蒼術(shù)、云苓、甘草、佛手、陳皮。
中醫(yī)認(rèn)為咽癢多屬風(fēng),蟬衣、防風(fēng)可去;風(fēng)邪不去,易化燥傷陰,元參、炙杷葉、麥冬可選;燥邪屬金,金能克木,木火刑金,可取鉤藤、地龍、白蒺藜治之;射干、甘草二藥利咽,調(diào)和諸藥。臨證凡見喉癢干咳、久咳少痰之證,其特點為風(fēng)邪留滯、燥邪傷肺、陰津受傷者用上藥可愈。