【心虛膽怯---病例治療分析】
大家好我是中醫(yī)劉大夫，現(xiàn)在在三甲醫(yī)院任職。今天與大家分享一個(gè)癥狀，叫做心虛膽怯?，F(xiàn)在有很多患者朋友，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，無(wú)緣無(wú)故的，出現(xiàn)心虛膽怯，就好像自己在考試中作弊，別人抓到的那種感覺，特別的慌張、害怕，這個(gè)癥狀出現(xiàn)之后，緊接著就會(huì)出現(xiàn)，心跳加快、胸悶氣短；嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心慌，這一系列癥狀，我們就可以稱之為心悸。這個(gè)癥狀，從老年人到年輕人，各個(gè)年齡段的幾乎都有，以中青年和中老年人居多，這個(gè)癥狀主要是以，心氣虛為主要表現(xiàn)的，一個(gè)癥狀，或者說是心氣虛，或者是腎氣不足，導(dǎo)致的一個(gè)心腎不交，這個(gè)時(shí)候也會(huì)，出現(xiàn)這個(gè)癥狀，這個(gè)癥狀大多數(shù)與精神壓力，或者是情志有關(guān)。
接下來(lái)我通過一個(gè)，患者的病例，給大家做一下分析，最近我接到一個(gè)線上的患者，是一個(gè)二十四歲的，年輕的小伙子，也是大學(xué)剛畢業(yè)，他最近特別苦惱這件事，他就總是頻繁地出現(xiàn)，心虛膽怯的這個(gè)癥狀，他說、平時(shí)也沒做什么虧心事，就會(huì)出現(xiàn)心虛膽怯的這個(gè)癥狀，然后就會(huì)心里害怕，心慌、胸悶、氣短，嚴(yán)重的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)，憋悶的這個(gè)狀態(tài)，他就覺得自己，心臟有問題了，要出現(xiàn)心肌梗塞的這個(gè)癥狀，于是上醫(yī)院，三次五次的檢查，心電圖、心臟彩超，那么每次做都是正常的，雖然在儀器上，檢查不出他心臟有問題，但是在患者的，自覺癥狀上來(lái)說，他確實(shí)是出現(xiàn)了一些，相應(yīng)的問題，西醫(yī)把這類，不能檢查出來(lái)的，疾病的癥狀歸為，神經(jīng)功能癥，這個(gè)小伙跟我講，他說、他平時(shí)，這個(gè)癥狀已經(jīng)影響到，他生活工作和方方面面，起初他并不在意，隨著癥狀加重，他還出現(xiàn)了失眠的癥狀，那么失眠一多了，他第二天的，情緒和狀態(tài)就不好，整個(gè)人就沒有精神頭，特別特別的乏力，時(shí)間長(zhǎng)了之后，整個(gè)人的狀態(tài)，都非常的不好，飲食也是沒有食欲，吃飯也是，饑一頓、飽一頓，久而久之就出現(xiàn)了一個(gè)，脾胃消化不良的癥狀，時(shí)而便秘、時(shí)而便溏，他的這個(gè)脾胃功能，也受到了很大的影響，他的癥狀這么多，都影響到生活的方方面面，情緒特別糟糕，甚至一度抑郁，就出現(xiàn)了一個(gè)，肝郁氣滯的癥狀，加重他這個(gè)脾胃，消化不良的這個(gè)現(xiàn)象，他現(xiàn)在已經(jīng)是束手無(wú)策了，他們從多方的途徑，找到了我，想讓我?guī)椭鉀Q這個(gè)問題，那么像這個(gè)患者，他是以一個(gè)，膽氣虛為主的表現(xiàn)，咱們中醫(yī)講，膽腑為決斷出焉、肝為將軍之府，這中正之官。我們講腎氣在下，為氣之根，我們?nèi)梭w的這個(gè)，五臟六腑的氣息，主要是靠腎氣的滋養(yǎng)，像他這種心膽氣虛，已經(jīng)出現(xiàn)了胸慌氣短，的這個(gè)現(xiàn)象，它已經(jīng)影響到了一個(gè)，腎氣不固的現(xiàn)象，腎氣不足擾亂了心神，這時(shí)候也容易出現(xiàn)心失所養(yǎng)，出現(xiàn)了一個(gè)失眠，或者是心慌心悸的這個(gè)癥狀，首先我還是從脾胃入手，因?yàn)樗F(xiàn)在不思飲食，消化不良，我先是溫中健脾，健運(yùn)了他的這個(gè)脾胃，于是我給這個(gè)患者，先開了十天的湯藥，先調(diào)他的脾胃，他回來(lái)復(fù)診跟我講，明顯吃東西，比以前有味道了，也知道餓了，飲食改善一些，心情各方面覺得好一些了，不像之前那么焦慮了，雖然睡眠還不是能改善，于是我加了一些，疏肝解郁的藥，又給他加了一些，行氣活血的這類藥，他的情緒比以前，穩(wěn)定得多了，再加上他的飲食比前好了，他的情緒緩解的，非常的明顯，這個(gè)時(shí)候情緒，一緩解明顯之后，他的睡眠也明顯得到了改善，像睡眠、飲食、情緒，這三個(gè)方面都得到了，明顯改善之后，心膽氣虛、心悸、心慌的癥狀發(fā)出的頻率，明顯的就降低了，像這個(gè)患者，他是一個(gè)肝氣不疏，脾腎虛弱為典型的一個(gè)人，同時(shí)還有一個(gè)膽氣不疏，膽氣虛的一個(gè)表現(xiàn)，像這種除了疏肝利膽以外，主要還是要補(bǔ)的氣，這個(gè)患者前后服藥，將近兩個(gè)月時(shí)間，前期他的這個(gè)，脾胃消化的癥狀，基本消失不見了，失眠這些癥狀，也基本消失不見了，那么最后它的這個(gè)，心慌心悸的癥狀，不再經(jīng)常發(fā)作了，也是算是達(dá)到了一個(gè)，臨床的基本治愈，如果我們?cè)谏町?dāng)中，出現(xiàn)了這種心虛膽怯、心悸的這個(gè)癥狀，首先我們要找找，我們自身的原因，是因?yàn)榍榫w壓抑，或者是經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間的，熬夜所導(dǎo)致的，還是有什么其他原因，再有就是與我們飲食有關(guān)，飲食不節(jié)，或者是吃了太多，肥甘厚膩的東西，這個(gè)時(shí)候?qū)е铝?，我們脾胃氣虛，?dǎo)致的氣血生化，出現(xiàn)了問題，氣血虧虛之后，就容易出現(xiàn)這類的，心慌氣短、心虛膽怯的這個(gè)癥狀，因?yàn)槠楹筇熘練庋?，五臟六腑的氣血，都依賴于脾的運(yùn)化，尤其是心主血脈，如果說脾統(tǒng)血的功能失濕的話，心主血脈的功能，就會(huì)受影響，所以我們有這個(gè)癥狀，切莫亂用藥，一定要辨證施治，對(duì)癥治療。
上所所講的治療思路，都是因人而異的，根據(jù)不同的癥狀，不同的體質(zhì)，用藥也是不一樣的，具體病癥還要具體分析，本期內(nèi)容，就給大家分享到這里，我們下期再見。
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