?異型增生，胃腺體萎縮，胃底糜爛，慢性萎縮性胃炎怎么治好？
治療檔案：
徐某，男，64歲。2012年6月21日初診。
胃脘脹滿3年余，近3個月加重，晨起胃中嘈雜，有饑餓感，平素胃脘痞滿，矢氣則減輕，進(jìn)固體食物及冷涼之品胃脘痞滿加重。
伴口干、口苦，大便先干后黏膩不爽，尿黃，面色晦暗而黃，神疲乏力，舌質(zhì)紅而暗，苔白厚膩少津，脈弦滑數(shù)。
胃鏡檢查示：
胃黏膜蒼白，異型增生，胃腺體萎縮，胃底糜爛，診為慢性萎縮性胃炎。根舌脈癥辨為痞滿，脾濕胃熱型，治以清胃熱，溫運(yùn)脾濕為法。
藥用生地黃10g，黃芩15g，黃連10g，茵陳15g，麥冬15g，石斛15g，砂仁15g，丁香7g，干姜7g，厚樸15g，枳實10g，姜黃15g，紫蘇15g，半夏15g，陳皮15g，草果仁10g，白蔻15g，預(yù)知子10g，雞內(nèi)金15g，神曲15g，麥芽30g，山楂15g，甘草10g。
煎服7劑癥狀減輕，仍有胃脘痞滿而熱，尿黃，大便質(zhì)稀。繼服14劑，諸癥減輕，但不能飲生冷，前方加桃仁15g，三棱15g，莪術(shù)10g。
繼服14劑，后癥狀基本消失，偶有胃脘脹滿、饑而不欲食，上方加石斛20g，沙參20g，再進(jìn)14劑，飲食同常人而痊愈。
按：《臨證指南醫(yī)案》曰：“太陰濕土得陽始運(yùn)，陽明燥土得陰自安”或因飲食不節(jié)，恣食生冷，或受寒邪侵犯中焦致脾寒，脾主運(yùn)化水濕，脾寒則濕聚清陽不升，胃熱則濁邪失于和降，濕熱蘊(yùn)結(jié)而生本癥。
根據(jù)舌脈癥辨證為脾濕胃熱，濕熱中阻，治療寒濕并用，清胃熱溫運(yùn)脾陽為法則。
（1）生地黃、黃芩、黃連、茵陳苦寒清泄胃熱。胃熱清則氣降而下行；
（2）胃熱久則耗傷胃陰，用麥冬、石斛甘寒生津養(yǎng)胃陰；
（3）砂仁、丁香、干姜、紫蘇、豆蔻、草果仁芳香辛散化濕，溫運(yùn)脾陽醒脾氣，脾濕除則恢復(fù)其運(yùn)化升清之功能；
（4）脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，濕熱中阻，氣機(jī)阻滯則生中滿，加厚樸、枳實、姜黃、預(yù)知子以行氣開郁除滿；
（5）半夏、陳皮健脾燥濕，以助脾運(yùn)；神曲、山楂、雞內(nèi)金、麥芽健脾消食，以助脾胃運(yùn)化之功能；甘草調(diào)和諸藥。
考慮發(fā)病時間較久，“久病多瘀”，故加桃仁、三棱、莪術(shù)以疏肝活血消癥，麥冬、石斛加量；加沙參以生津養(yǎng)胃之功。
本法寒溫并用，苦寒不傷胃，溫燥不傷陰，配伍得當(dāng)，是一個良方，很值得他人借鑒為用。
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