吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
蜈蚣解蛇毒的故事
一位姓褚的農(nóng)民，早晨被蝮蛇咬傷右手背，半小時(shí)漫腫肘彎，疼痛異常。診時(shí)腫至腋部。朱良春教授用炙蜈蚣粉，6小時(shí)1次，每服3克，并用粗針穿刺數(shù)處引流排毒。當(dāng)時(shí)痛減神安，次日腫痛顯消。遂改1日3次，每次2克，連服3日而愈。
蛇醫(yī)專家季德勝為試驗(yàn)蛇毒，讓小花蛇在自己小臂上咬了一口，皮膚陡然變黑，內(nèi)服蛇藥無(wú)效，人漸昏迷，醫(yī)者無(wú)策。季本人用5條活蜈蚣吞下去，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，生命危急，只得去電向其師兄求救。其師兄電云：“仍口吃蜈蚣，數(shù)量加倍?！币婪ǚ蠛谏珴u退，神志清醒。15條活蜈蚣救了季德勝的命。
蜈蚣《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥體。性溫味辛，有毒。歸肝經(jīng)。具有 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
1. 解蛇毒、瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。本品以毒攻毒，味辛散結(jié)，同雄黃、豬膽汁配伍制膏，外敷惡瘡腫毒，效果頗佳，如不二散（《拔萃方》）；本品與茶葉共為細(xì)末，敷治瘰疬潰爛，如《本草綱目》引《枕中方》驗(yàn)方，新方結(jié)核散，配合全蝎、庶蟲(chóng)蟲(chóng)，共研細(xì)末內(nèi)服，治骨結(jié)核；若以本品焙黃，研細(xì)末，開(kāi)水送服，或與黃連、大黃、生甘草等同用，又可治毒蛇咬傷。用黃連20g，蜈蚣5條，冰片2g，共研細(xì)末，香油調(diào)糊，涂擦患處，治療帶狀皰疹16例，全部治愈（遼寧中醫(yī)雜志，1999，1:36）；
2.痙攣抽搐。本品性溫，性善走竄，通達(dá)內(nèi)外，搜風(fēng)定搐力強(qiáng)，與全蝎均為息風(fēng)要藥，兩藥常同用，治療各種原因引起的痙攣抽搐，如止痙散（《經(jīng)驗(yàn)方》）；若治小兒口撮，手足抽搐，以本品配全蝎、鉤藤、僵蠶等，如撮風(fēng)散（《證治準(zhǔn)繩》），又（《圣惠方》）萬(wàn)金散，治小兒急驚，以本品配丹砂、輕粉等分研末，乳汁下；若治破傷風(fēng)，角弓反張，即以本品為主藥，配伍南星、防風(fēng)等同用。如蜈蚣星風(fēng)散（《醫(yī)宗金鑒》）。經(jīng)適當(dāng)配伍，本品亦可用于癲癇、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼斜等證。
3. 風(fēng)濕頑痹。本品有良好的通絡(luò)止痛功效，而與全蝎相似，故二藥常與防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)藥物同用，以治風(fēng)濕痹痛、游走不定、痛勢(shì)劇烈者。
4.頑固性頭痛。本品搜風(fēng)，通絡(luò)止痛，可用治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛，多與天麻、川芎、白僵蠶等同用?；蝌隍佳心┭b膠囊吞服，治療頑固性偏頭痛，常獲滿意效果（新中醫(yī)，1995，3:13）。
5. 不良反應(yīng)：蜈蚣用量過(guò)大可引起中毒，中毒表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、不省人事、心跳緩慢、呼吸困難、體溫下降、血壓下降等。出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，尿呈醬油色、排黑便、并出現(xiàn)溶血性貧血癥狀。出現(xiàn)過(guò)敏者，全身起過(guò)敏性皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能損害及急性腎功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量過(guò)大，二是過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。故應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，注意體質(zhì)差異，過(guò)敏體質(zhì)者勿用。蜈蚣中毒一般療法為：早期催吐、洗胃；心動(dòng)過(guò)緩者，可肌注阿托品等；呼吸循環(huán)衰竭者，可用中樞興奮劑、強(qiáng)心及升壓藥。過(guò)敏者，給予抗過(guò)敏治療。中醫(yī)治療：內(nèi)服蜈蚣制劑中毒，可用：茶葉適量，泡水頻服；或用風(fēng)尾草120g，銀花90g，甘草60g，水煎服。
用法用量： 煎服，3～5g。研末沖服，每次0.6～1g。外用適量。
使用注意 ：本品有毒（見(jiàn)上述不良反應(yīng)），用量不宜過(guò)大。孕婦忌用。
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