當歸補血湯以黃芪:當歸=5:1的藥物及藥物劑量的形式組成,藥物構(gòu)成形式及其簡單,卻是臨床上治療血虛發(fā)熱證,為補氣生血的代表方。
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當歸補血湯來源于補土派大家李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》一書,原書指出主治“治肌熱,燥熱,口渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無?!秲?nèi)經(jīng)》曰脈虛血虛,又云血虛發(fā)熱證象白虎,惟脈不長實有辨耳,誤服白虎湯必死。此病得之于饑困勞役?!?/strong>
【藥物組成】:黃芪,當歸
【功效】:補氣生血
【臨床應用】:主治血虛發(fā)熱證。臨床表現(xiàn)見肌熱面赤,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無力。也治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。
【分析】:當歸補血湯由陰血虧虛,陰不制陽,陽浮于外所致。勞倦內(nèi)傷,陰血耗傷,陰不維陽,陽氣無所依附則表現(xiàn)于外,見肌熱面赤、煩渴欲飲、發(fā)熱頭痛、脈象洪大而虛等。該證以陰血虧虛為本,陽浮于外發(fā)熱為標,但有形之血不能速生,而外浮之陽氣若不及時挽回則恐有散亡之虞。故治療當“急則治標”,力挽其浮越之陽氣,待陽氣漸回,虛熱漸退,再緩圖其本。
方中黃芪,功擅補氣固表,重用為君,即“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”之理,且“氣為血之帥”,氣能生血,有形之血生于無形之氣,補氣亦助生血之功,使陽生陰長,氣旺血充;配以少量當歸養(yǎng)血和營,補虛治本為臣。兩藥合用,使陰血漸充,浮陽得潛,則虛熱自退。對于瘡瘍潰后因氣血不足而久不愈合者,亦可予本方補氣養(yǎng)血,以助生肌收口。
肌熱脈數(shù)者,加白薇、桑葉、銀柴胡等清退虛熱;血虛證而無陽浮發(fā)熱之象者,黃芪用量宜減,并加熟地黃、白芍以增養(yǎng)血之功;兼見出血者,加仙鶴草、血余炭等收斂止血。