頭暈的治療,把握病機是關(guān)鍵。治病不能僅靠...
頭暈的治療,把握病機是關(guān)鍵。治病不能僅靠書本知識,正如“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!?br>
頭昏、頭暈發(fā)作時,有點醫(yī)學(xué)常識的患者都會想是不是血壓高或者血壓低引起的?沒錯,不論是兩者中任意一個都可能出現(xiàn)頭昏、頭暈的現(xiàn)象,只是伴隨癥狀不同。
那么,為什么有的患者血壓正常也會出現(xiàn)頭昏、頭暈不適?生活中我們又是如何區(qū)別頭昏、頭暈這兩個病的?要治療疾病,首先要了解疾病,然后找尋最佳的治療方法,達(dá)到最有效的治療目的。
“頭昏”是一種持續(xù)性頭腦昏沉,不清晰;感到頭重腳?!邦^暈”旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。當(dāng)血壓正常時,出現(xiàn)頭暈又該如何治療呢?
西醫(yī)臨床疾病中除了血壓引起頭暈之外,常見疾病還有美尼爾是綜合征,或頸椎病引起椎—基底動脈供血不足導(dǎo)致的頭暈癥狀。
常見的美尼爾是綜合征引起的頭暈,西醫(yī)的治療則是營養(yǎng)神經(jīng),改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。
我遇到一個30歲的女性患者,反復(fù)頭暈2年余,頭暈有時伴有嘔吐、耳鳴。病后去醫(yī)院檢查,西醫(yī)診斷“美尼爾是綜合征”,給予患者改善耳內(nèi)微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療,期初頭暈有改善,但后期用藥效果不明顯,而且頭暈、耳鳴癥狀加重?;颊咦杂X十分痛苦。
問醫(yī)生其他解決方法,醫(yī)生說可以手術(shù)治療。但患者懼怕手術(shù),想找中醫(yī)治療,于是就多處打聽,才來我這看病。
試想!患者生病用藥2年,不但問題沒解決,還有病情加重跡象。最后的治療只能接受手術(shù)。這樣的事情遇到誰身上,都會像晴天霹靂??床〉哪康木褪侨コ纯?,現(xiàn)在反而更痛苦。我認(rèn)為這不是根本意義上的治病。
情況問清楚后,再通過望舌象,把脈。頭暈中醫(yī)的病機則是以風(fēng)為中心,火、虛、痰并存。最后給患者開了方子:柴胡、法半夏、陳皮、澤瀉、鉤藤,炙甘草等六味藥。
一周后患者復(fù)診時說:”藥后頭暈好轉(zhuǎn),嘔吐癥狀消失,耳鳴減輕,感謝醫(yī)生,驚嘆中醫(yī)真神奇!“效不更方,前方繼續(xù)服用一周。過了兩周未見患者復(fù)診,打電話回訪時得知,患者藥后諸癥好轉(zhuǎn),至今無恙。
第一步:患者病痛折磨,情志抑郁,肝郁化火、傷脾。脾胃運化能力下降,則容易生痰濕、濁氣。所以要用柴胡調(diào)暢樞機,透達(dá)郁火,升清降濁。
第二步:脾虛日久,則痰飲內(nèi)生,水濕內(nèi)停。所以用法半夏、陳皮降逆化痰,滌飲止嘔。用澤瀉滌飲利水。
第三步:“無風(fēng)不?!保L(fēng)為頭暈的主要病因。而熄風(fēng)則必須養(yǎng)肝。所以用鉤藤柔潤以熄肝風(fēng)。
諸藥合用要祛風(fēng)清火豁痰健脾,使風(fēng)祛痰除脾運而眩暈自止。所以中醫(yī)治病一定要緊抓病機,辯證施治,才能醫(yī)盡其才,藥盡其用。
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