五年前下鄉(xiāng)義診,我在一位老中醫(yī)那里學(xué)到了真經(jīng)----發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎原來還有這一層講究!治療慢性萎縮性胃炎,只養(yǎng)肝,那真真兒是庸醫(yī)所為。
那次義診對于我來說是一場特殊的旅行,因?yàn)槁猛局兴姳仍卺t(yī)館守著更能學(xué)到東西。 當(dāng)時(shí),一位接待我們的老中醫(yī)個(gè)子很高,整個(gè)人精氣神特別好,步履矯健。
有天下午,診所里來了一位患者說,去醫(yī)院檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。
鄉(xiāng)下的人都比較淳樸,很多東西都不太懂;確診了之后,就來找這位老中醫(yī),側(cè)面證明老中醫(yī)確實(shí)有實(shí)力,而我也正好想見識見識。于是就主動地打下手,注意著那位老中醫(yī)問診。
即診:當(dāng)時(shí)患者情況是中上腹部胃脘處脹痛、反酸伴疲乏、無力,面色萎黃、晦暗,大便干,舌質(zhì)紅少苔,脈弦細(xì)弱。
老中醫(yī)開方子的組方:當(dāng)歸、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、佛手、枳殼、炒麥芽、仙鶴草、女貞子、山茱萸、生地黃、旱蓮草。
我不由心中暗發(fā)疑問----在我的認(rèn)知里,枳殼、炒麥芽、仙鶴草不都是行氣的藥,這患者胃脘痛,不是應(yīng)該養(yǎng)血柔肝,這副方子我著實(shí)看不懂了。當(dāng)我發(fā)出疑問后,老中醫(yī)和我講:這類病癥如果只知道養(yǎng)血柔肝,那就是庸醫(yī)所為。
嘿!聽著這話說的那么肯定,我真是不服氣的很!但技不如人,我只有虛心受教,詳細(xì)問原理。
老中醫(yī)一看我態(tài)度良好,打開了話匣子,和我講了起來-------這位患者肝氣不疏,郁結(jié)而不能條達(dá),日久橫逆犯胃,脾胃受損,氣機(jī)升降失司,受納腐熟之功減退,可見胃脹、納差,當(dāng)以養(yǎng)肝健脾為要!老中醫(yī)認(rèn)為七情暗耗,致陰血虧虛,肝失所養(yǎng),肝氣失制不能條達(dá),乘逆脾胃,應(yīng)養(yǎng)血柔肝,健脾和胃,肝血得養(yǎng),肝血充足,疏泄調(diào)暢氣機(jī),從而恢復(fù)脾胃受納腐熟之功。
所以用藥:當(dāng)歸----入足厥陰肝經(jīng),以其肝藏血也,行血而補(bǔ)血;
白芍----補(bǔ)血益肝脾真陰,以收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,達(dá)到養(yǎng)血而柔肝。
黨參----健脾益氣,
白術(shù)----健脾燥濕,緩脾生津;
茯苓----健脾滲濕,
佛手----氣清香而不燥烈,和而不緩,暢脾胃滯氣,疏肝之郁氣。
枳殼----理氣寬中,行氣消脹,
炒麥芽----健脾而舒肝氣;
仙鶴草----補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)而不膩。
全方配伍得當(dāng),相輔相成,自然就把這慢性萎縮性胃炎驅(qū)散了。
我恍然大悟并肅然起敬,不禁再一次感嘆中醫(yī)的神奇,千人千方,說的不只是患者,更是醫(yī)生用藥,患者需要辨證治療,醫(yī)者需要辨證施治,每一種施治方式都是一種寶藏。
這次義診對于我來說更是一場學(xué)習(xí),我把我能帶去的留下,他們教給我的讓我?guī)ё撸环N交流就是一種進(jìn)步。
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