2022年4月15日~21日是第28屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題為“癌癥防治，早早行動(dòng)”。據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童惡性腫瘤已經(jīng)成為除意外創(chuàng)傷外，造成兒童死亡的第二大原因。
關(guān)于被大多數(shù)人忽視的兒童惡性腫瘤，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任趙珍珍副主任醫(yī)師為大家?guī)硐嚓P(guān)科普知識(shí)。
常見的兒童實(shí)體惡性腫瘤有哪些？什么年齡段比較高發(fā)？
兒童實(shí)體腫瘤主要包括腦腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、肝母細(xì)胞瘤，還有尤文氏肉瘤、骨腫瘤以及生殖細(xì)胞腫瘤等。臨床發(fā)病率最高的幾類兒童顱外實(shí)體腫瘤分別是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、軟組織腫瘤、生殖細(xì)胞瘤、淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，癌癥是大人病，小孩極少會(huì)得，實(shí)際上，兒童在各個(gè)年齡段、全身各系統(tǒng)各部位都有患兒童實(shí)體腫瘤的可能，3歲以內(nèi)尤其多發(fā)。
兒童腫瘤有沒有什么征兆？孩子年紀(jì)小不知道說，家長(zhǎng)怎么判斷呢？
孩子小，不會(huì)像大人一樣去有效的表達(dá)自身的感受，比如哪兒不舒服，哪兒有點(diǎn)脹，這是一個(gè)很大的問題。所以需要家長(zhǎng)對(duì)兒童惡性腫瘤這類疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并關(guān)注孩子有無異常，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)須高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診：
1.持續(xù)低燒。倘若不明原因發(fā)燒持續(xù)1周以上還不好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無效的，應(yīng)及早就診。
2.淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間下不去，脖子上有很多淋巴結(jié)有融合成團(tuán)趨勢(shì)，或淋巴結(jié)短時(shí)間增大，要警惕腫瘤可能。
3.可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，須查明原因。建議家長(zhǎng)在孩子睡覺后，撫摸其全身，一摸到疙瘩或硬塊，需要就醫(yī)。
4.疼痛。較長(zhǎng)期的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、骨關(guān)節(jié)痛等，例如神經(jīng)母細(xì)胞瘤引起骨疼痛。
5.腹脹、嘔吐。腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現(xiàn)肚脹、嘔吐、大小便困難等消化道癥狀。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤，可能導(dǎo)致眼部不適、外觀異?；蛞暳φ系K，比如“貓眼”外觀，要注意視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
7.貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血，比如眼眶皮膚有瘀斑，像“熊貓眼”需要檢查排除神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。
兒童惡性腫瘤能治愈嗎？
兒童腫瘤在被確診后，不少家長(zhǎng)都盲目覺得無藥可救了，甚至還有人放棄了給孩子繼續(xù)治療的機(jī)會(huì)。
其實(shí)，與成人癌癥不同，兒童實(shí)體惡性腫瘤大多對(duì)化療比較敏感，對(duì)綜合治療的反應(yīng)較好，因此，其總體治愈率非常高，可達(dá)到70%。如果能夠早診早治，其治愈率更高。
從總體的治療效果來看，絕大部分的兒童腫瘤治療效果比成人癌癥要好得多。
怎么早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？
由于兒童惡性實(shí)體腫瘤早期癥狀細(xì)微或是無癥狀，家長(zhǎng)們可以在給孩子洗澡時(shí)、哄孩子睡覺后，幫孩子做一個(gè)簡(jiǎn)單排查。
兒童洗澡家長(zhǎng)自查腫瘤方法：
洗澡時(shí)按部位擦拭，同時(shí)順便摸查全身。主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，后身會(huì)陰?；虬窗俗衷E的順序：頭頸肩臂腹腿背陰。家長(zhǎng)的手指并攏，邊涂肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸。
從頭部到會(huì)陰、四肢、指、趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養(yǎng)成固定習(xí)慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。正常淋巴結(jié)為可活動(dòng)、無痛的、小米豆形、不堅(jiān)硬的皮下顆粒，長(zhǎng)扁形如豌豆，最長(zhǎng)徑一般不超過1厘米。
睡眠摸肚臍檢查法：
小兒睡熟仰臥位。家長(zhǎng)右手五指并攏，以掌面輕按肚臍。慢慢向深層壓下，達(dá)到脊骨，可感到有脈搏跳動(dòng)。一般小兒不特殊肥胖、腹不脹，都能摸到。經(jīng)驗(yàn)不足的檢查者可以耐心反復(fù)多查幾遍，同時(shí)與孩子的腕脈對(duì)照，多次實(shí)踐不難掌握。
需要檢查的注意事項(xiàng)包括：
1.腹部有無腫物。2.腹內(nèi)有無腫脹。3.腹部有無緊張感。腹部任何壓痛，都會(huì)引發(fā)自然的腹壁緊張反射，阻止你摸到脊柱前的跳動(dòng)。
專家提醒
需注意的是，為了避免漏掉腹部隱蔽性腫瘤，家長(zhǎng)應(yīng)每半年至一年帶孩子做腹部超聲，這是早期發(fā)現(xiàn)兒童腹部實(shí)體腫瘤最常規(guī)最有效也是最簡(jiǎn)單的手段。同時(shí)培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食，均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，不買激素類食品給孩子，堅(jiān)持讓孩子鍛煉身體。
如果孩子一旦確診兒童惡性腫瘤，一定要第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)兒童醫(yī)院?？七M(jìn)行專病專治。發(fā)現(xiàn)或篩查全身皮膚皮下包塊、四肢及腹部、臀部包塊的患兒要盡快就醫(yī)。
重慶之聲記者 向含笑報(bào)道
來源： 重慶之聲
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