說起藥物的副作用，似乎人人皆知，但知行合一往往很難！很多藥物的副作用的發(fā)生，就連許多醫(yī)生都可能因?yàn)榇笠饣蚝雎远姓?，更何況廣大患者！許多患者甚至以為一些藥物沒有任何副作用，濫用激素或護(hù)胃藥就是其中的例子之一。

但其實(shí)任何藥物除了治療作用以外，都會(huì)有副作用。在合理應(yīng)用的情況下，其副作用不一定會(huì)出現(xiàn)，但如果不合理應(yīng)用，所引發(fā)的一些副作用可能是致命的。奧美拉唑在臨床上主要用于治療胃、十二指腸潰瘍、胃-食管返流病以及胃泌素瘤等與胃酸分泌有關(guān)的疾病。以奧美拉唑?yàn)榇淼倪@一類制酸藥稱為質(zhì)子泵抑制劑，近年來是臨床使用量最多的藥物之一，但同時(shí)也是不合理應(yīng)用最常見的藥物之一。

奧美拉唑的用藥療程

根據(jù)奧美拉唑的藥品說明書推薦，該藥用于十二指腸潰瘍及難治性消化性潰瘍通常的療程為2-4周，用于治療胃潰瘍和返流性食管炎的療程通常為4-8周，所以使用奧美拉唑最長的療程一般不會(huì)超過8周。

每天連續(xù)吃奧美拉唑十年以上的，會(huì)有什么副作用？

每天連續(xù)吃奧美拉唑十年以上，這用藥療程已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出說明書規(guī)定的范圍了（4-8周），雖然奧美拉唑按照說明書的療程使用出現(xiàn)副作用的幾率較低，但長期使用奧美拉唑等這一類質(zhì)子泵抑制劑可能會(huì)出現(xiàn)以下的副作用。

1.骨折

早在2013年國家食品藥品監(jiān)督管理總局就在第55期的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)中，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者警惕奧美拉唑等這一類質(zhì)子泵抑制劑引起骨折的風(fēng)險(xiǎn)，這是基于幾項(xiàng)國外的流行病學(xué)研究報(bào)告，該報(bào)告發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用或高劑量使用該類藥物與髖骨、腕骨、脊骨骨折存在一定的因果關(guān)系，特別在老年患者中。

其深層原理和奧美拉唑抑制胃酸，低胃酸狀態(tài)下導(dǎo)致鈣和維生素B12吸收障礙，胃泌素分泌增多誘導(dǎo)甲狀旁腺增生有關(guān)。

2.低鎂血癥等微量元素缺乏

由于胃酸水平低下，可引起鈣、鐵、鎂、維生素 B12 等微量營養(yǎng)素的吸收障礙。

其中低鎂血癥這個(gè)副作用國家藥監(jiān)局發(fā)出過警示，美國食品藥品管理局（FDA）在審查藥品不良事件報(bào)表系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，成人患者在使用至少3個(gè)月到1年以后，會(huì)發(fā)生不同程度的低鎂血癥，其嚴(yán)重的表現(xiàn)主要有疲勞、手足抽搐、譫妄、驚厥、頭暈以及室性心律失常，同時(shí)低鎂血癥也容易繼發(fā)低鉀血癥，所以需要高度警惕。

3.貧血

胃酸具有消化食物的功能，但由于服用奧美拉唑抑制了胃酸分泌，食物長時(shí)間消化不完全會(huì)導(dǎo)致一些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙，維生素B12、葉酸和鐵的吸收就是其中之一，而一旦身體里缺乏維生素B12、葉酸和鐵，就會(huì)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血。

4.感染

人體的腸道定植著數(shù)量龐大的細(xì)菌，這些細(xì)菌之所以不會(huì)向上移動(dòng)到胃，就是因?yàn)槲杆岬拇嬖凇５绻L期使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的PH值升高，腸道內(nèi)一些不安分的細(xì)菌就會(huì)向上移動(dòng)到胃甚至通過食管進(jìn)入肺內(nèi)，在機(jī)體免疫力低下時(shí)造成感染，這在臨床上叫腸道菌群移位。

5.胃腸道惡性腫瘤

有研究表明使用質(zhì)子泵抑制劑在2年左右，還不足以增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果服用10年及以上，胃癌、腸癌、肝癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均有所上升。這也是長期吃奧美拉唑最嚴(yán)重的危害，這就提醒慢性胃病患者，要警惕奧美拉唑的致癌性，不能隨便吃。

總之，“是藥三分毒”，建議大家千萬不要輕視藥物的副作用。無論假設(shè)也好，真有其事也罷，奧美拉唑吃十年以上都是不可取的，正確的做法應(yīng)該是在?？漆t(yī)生或藥師指導(dǎo)下規(guī)范服用，如果癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診以換用其他的治療方式，切記不要自行隨意長期使用藥物。