溫經(jīng)化瘀湯1
【藥物配方組成】制附子、五靈脂、烏藥、白豆蔻各6g,當歸、郁金、紅花各9g,蒲黃、小茴香各4.5g,乳香、沒藥各3g,懷牛膝、荔枝核各12g.
【治療方法】月經(jīng)來潮時服用,每日1劑,水煎,早晚各服1次,1周為1個療程,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期.
【功效主治】溫經(jīng)理氣,化瘀止痛.
【經(jīng)典案例醫(yī)案】62例患者中,重度14例,中度39例,輕度9例.原發(fā)性痛經(jīng)21例,繼發(fā)性痛經(jīng)36例子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)5例.經(jīng)3個月治療后,痊愈34例,占54.34%;顯效16例,占25.84%;有效8例,占12.90%;無效4例,占6.45%.總有效率93.55%
陳某,34歲.經(jīng)行腹痛4年余,現(xiàn)月經(jīng)來潮第2天,少腹疼痛明顯,伴惡心嘔吐,手足欠溫,形寒怯冷,腰痛重墜,月經(jīng)澀滯不爽,色黯,血塊量多,脈沉弦緊,舌淡,舌苔白膩,舌邊有齒痕.
證屬寒濕凝滯,胞脈瘀阻.治予溫經(jīng)理氣,化瘀止痛.予溫經(jīng)理氣湯7劑,囑下次月經(jīng)來潮再診.第2次就診,訴月經(jīng)來潮,無明顯腹痛,經(jīng)色轉(zhuǎn)紅,無血塊,繼投溫經(jīng)化瘀湯7劑,結(jié)果行經(jīng)5日干凈,未見腹痛.隨訪3個月,月經(jīng)周期為26日,經(jīng)色紅,5日干凈,腹痛未見復(fù)發(fā).
【經(jīng)驗心得】痛經(jīng)是婦科臨床極為常見的疾病,其中尤以寒濕凝滯所致痛經(jīng)最為多見.寒濕凝滯胞宮,沖任受阻,血行不暢,是以瘀血內(nèi)生,稽留胞宮,不通則痛寒邪非溫不化,瘀血非通不行.溫經(jīng)化瘀湯以大辛大熱之附子溫腎壯陽,散寒化濕,為方中主藥;五靈脂、蒲黃活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛,為方中臣藥;香附、小茴香行氣解郁,助附子通行十二經(jīng)脈;烏藥下通腎與膀胱,荔枝核入肝腎,白豆蔻溫經(jīng)暖中、芳香行氣助附子化濕理氣;當歸、郁金、紅花活血化瘀調(diào)經(jīng),加牛膝則導(dǎo)瘀下行,合乳香、沒藥以增活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛之功效.全方溫經(jīng)理氣,化瘀止痛,不僅止痛效果明顯,而且具有顯著的調(diào)經(jīng)作用.
【方劑出處】楊承祥,等溫經(jīng)化瘀湯治療寒濕凝滯型痛經(jīng)62例.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2000;19(2):23
