一、概述
骨痿中醫(yī)范疇屬“腎虛”“骨蝕”“陰疽”等，類似于本病的癥狀早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，書中有云“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸為骨質(zhì)疏松癥，該病是由于多種原因致骨量減少，造成骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其產(chǎn)生和發(fā)生都是在無(wú)聲無(wú)息中進(jìn)行的，很多人多在發(fā)生骨折以后才發(fā)現(xiàn)自己患上骨質(zhì)疏松。
二、病因
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，基本病因不明，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則繼發(fā)于其他一些疾病或生理異常。對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，其病因及危險(xiǎn)因素有以下幾種：
1.年齡：多見于五六十歲左右及以上的人。
2.性別：女性多于男性，尤其絕經(jīng)后女性。
3.長(zhǎng)期服用藥物：糖皮質(zhì)激素、抗癲癇等藥物。
4.長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)減少。
5.營(yíng)養(yǎng)缺乏：多見于吸收或消化功能較差者。
6.有家族遺傳病史。
7.長(zhǎng)期酗酒、吸煙。
8.過多食用咖啡、碳酸飲料或濃茶。
三、臨床表現(xiàn)及診斷
主要為疼痛，甚至可因疼痛影響生活質(zhì)量。特征是難以明確具體部位的疼痛，但腰背部最明顯，疼痛強(qiáng)度不一；疼痛清晨較重，或可由長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后略微活動(dòng)引發(fā)，充分活動(dòng)后可緩解，但負(fù)荷過重、過久后又加重，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月。
四、并發(fā)癥及危害
該病悄無(wú)聲息的發(fā)病特點(diǎn)，使其成為中老年人的“隱形殺手”；
可致患者骨折及再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加；長(zhǎng)期反復(fù)疼痛及容易骨折的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響該人群的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量；
長(zhǎng)期治療耗資巨大，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
五、預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.改變不良的生活方式，規(guī)律作息時(shí)間，戒煙、酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。
2.多運(yùn)動(dòng)，接受適當(dāng)?shù)娜展庹丈?，加?qiáng)體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)。
3.日常生活：預(yù)防跌倒的家居及活動(dòng)安全，有效減少骨質(zhì)疏松患者骨折的發(fā)生。
4.合理飲食：均衡營(yíng)養(yǎng)，必須做到種類全，數(shù)量足，比例適當(dāng)。通過飲食的方式來補(bǔ)鈣和預(yù)防骨質(zhì)疏松，既經(jīng)濟(jì)方便又營(yíng)養(yǎng)健康。中國(guó)人的飲食習(xí)慣造成中國(guó)人食物中鈣含量普遍不足，因此，應(yīng)盡可能通過調(diào)整飲食習(xí)慣來補(bǔ)鈣，如含鈣豐富的食物，包括奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產(chǎn)品等；避免不合理配餐，如避免菠菜與豆腐、牛奶及高脂食物同餐，避免以未發(fā)酵而制成的面包為主食。
六、中醫(yī)治療
（一）內(nèi)治法
治療原則：早期預(yù)防，均衡飲食，適當(dāng)體育鍛煉，接受日照。
治療強(qiáng)調(diào)原則性與個(gè)體性相結(jié)合，同時(shí)還要兼顧局部與整體的結(jié)合。目前的治療多采用藥物及傳統(tǒng)中醫(yī)理療等治療，常用的方法有內(nèi)服中藥、中醫(yī)理療、西藥等治療。中醫(yī)藥治療旨在“治病求本”，從因而治，臨床在緩解癥狀，減緩病情發(fā)展上取得明顯療效，得到廣大患者的信賴，有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者常表現(xiàn)為腰膝酸軟，脊背疼痛，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，咽干舌燥等，此型多見于女性更年期，辨證屬肝腎陰虛型，治療以滋補(bǔ)肝腎，可選用六味地黃丸。
如果表現(xiàn)為腰膝酸軟、疼痛，畏寒怕冷，精神不振，小便清長(zhǎng)，舌淡、脈細(xì)弱等，辨證屬腎陽(yáng)虛，治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可選用金匱腎氣丸。
若表現(xiàn)為腰背酸軟、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黃等，此型多見于有偏食習(xí)慣或思慮過度的人群，辨證屬脾氣虛，治療以健脾益氣，可選用補(bǔ)中益氣丸等。
但中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)不同臨床癥狀、舌脈來辨證處方用藥最為理想，建議詳情請(qǐng)到?？漆t(yī)院咨詢骨科或內(nèi)分泌科中醫(yī)醫(yī)生。
常備中成藥
仙靈骨葆膠囊、骨疏康、小活絡(luò)丹、六味地黃丸、金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸等。
（二）外治法
1.中藥浸浴
以益肝腎、補(bǔ)氣血等藥物為主。藥浴對(duì)人體具有獨(dú)到功效，在中國(guó)已有幾千年的歷史，作為一種防病治病的有效方法受到歷代中醫(yī)的推崇。藥浴作用于肌腠，藥氣通過腧穴行于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)達(dá)臟腑，由表及里，發(fā)揮行氣血、調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)肝腎效應(yīng)，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到治療疾病的目的。
2.其他
普通針刺、腹針、耳穴埋豆、溫針及艾灸等。
七、日常食療方推薦
當(dāng)歸枸杞牛尾湯
配方：枸杞20g，當(dāng)歸20g，牛尾250～300g。
制法：將枸杞、當(dāng)歸洗凈，另將牛尾置鍋中，水煮，煮沸后撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見湯略發(fā)白時(shí)，加入枸杞、當(dāng)歸，開鍋后再去浮沫，調(diào)味后即可飲用。具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功效。
蝦皮粥
配方：蝦皮50g，黑米200g。蝦皮洗凈后泡發(fā)；黑米舂淘干凈煮粥，起鍋加蔥花、少許鹽，早餐食用。具有強(qiáng)壯筋骨之效。
自制丸劑
配方：龜板50g， 鱉甲15g， 紅花10g，生鹿角20g，牛膝20g， 共為細(xì)面蜜調(diào)，每服1丸（約9g重），早晚服。具有補(bǔ)肝腎、滋陰活血之功效。
溫馨提示：
哪些人容易患骨質(zhì)疏松
①有家族遺傳史者；
②過早閉經(jīng)或絕經(jīng)的婦女，65歲以上老年人，卵巢切除導(dǎo)致雌激素水平下降者；
③營(yíng)養(yǎng)缺乏者；
④酗酒、吸煙者；
⑤過多飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料者；
⑥長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松、可的松等）、抗癲癇藥、制酸劑、利尿劑及甲狀腺素等；
⑦患有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、肝或腎功能不全、吸收不良綜合征、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
