患者，男，26歲
自訴失眠兩年余，每于子夜醒后即不能復睡，心煩意亂，以待天明，久之，并覺目澀、唇干、頭暈，思維有時遲鈍。若睡過子夜，雖醒也能復睡，晨起則精力充沛，能勝任繁忙工作。怪在每月望日(陰歷十五日)及其前后兩天睡眠極佳。上旬、下旬半夜至早晨總是無眠，郁郁不樂，已成規(guī)律。脈舌無明顯異常，思夜半為子時，陽氣開始萌發(fā)滋生，天時之陰陽交感與人之寤寐理本一致，陰陽相抱則寐。此證屬少陽升發(fā)與樞機失其常度。用小柴胡湯：柴胡、半夏、黃芩、黨參各10g，甘草8g，生姜5片，大棗7個，四劑。囑每晚睡前服頭煎，翌晨服二煎。時隔兩旬，患者欣然來告曰：“服完第三劑即能熟眠達旦，今已無恙”。一中醫(yī)雜志，1991(12)：17.
【按語】子時為膽經當令，子時一陽生，此為陰陽轉化的樞機，此時應當顧護此陽，若子時不能安然入眠，則此陽消耗殆盡，必然導致陰陽轉化不利，則第二天的陽氣不能很好地升發(fā)出來，陽氣不足，則人易精神萎靡，思維遲鈍。少陽為半表半里之經，起著聯(lián)絡諸經的作用，如若樞轉不利，則陰陽失調，夜不成寐。
且患者怪在每月望日及其前后兩天睡眠極佳，望日即一月中月圓之時，此時正是每月中夜晚陰氣最薄之時，也是一月周期中陰陽交感之時，人與天地為一體，此時人體陰陽處于陰陽交感最旺之時，故患者此時最易入眠?；颊呱嘞竺}象都無太大異樣，故屬于少陽之經樞轉不利，治療重在調節(jié)樞機，用小柴胡湯條暢肝膽經氣，使膽氣得升，萬物化安，各臟得此陽升之氣則生氣蓬勃，陰陽轉化得利，則不寐可療。
