組成:黃芪 30克,黨參 50克,赤芍 9克,葛根 20克,川芎 9克,丹參 20克,當(dāng)歸 20,地龍 6克,桃仁 9克,紅花 6克,杜仲24克,川牛膝,懷牛膝各 18克,天麻 10克,全蝎(研末,分次吞服) 5克,炒白芍 30克,生地,熟地各 15克,炒白術(shù) 15克,砂仁 9克,炙甘草 5克。
用法用量:二日一付,熬水內(nèi)服。
功效:益氣通絡(luò),活血化瘀,佐以化痰濕,補(bǔ)肝腎
適應(yīng)癥,氣虛血瘀,脈絡(luò)阻閉癥(多發(fā)生在中風(fēng)后遺癥的中期發(fā)病30-90天 )
辨證要點(diǎn) :身之一側(cè)偏枯不用,肢軟無力或麻木不仁或冷木疼痛。面色萎黃或晃白,少氣懶言,食納減少,口眼歪斜,口角流涎,或語言謇澀。舌淡紫或有瘀斑,瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)澀無力。
臨床運(yùn)用:氣虛偏重者,重用黃芪,黨參補(bǔ)益肺脾,而又肝陽偏亢者,再配入代赭石,磁石平肝鎮(zhèn)逆,語言不利者,加石菖蒲,炙遠(yuǎn)祛痰利竅,口眼歪斜者加玄參,麥冬以增水行舟;水便失禁者加益智仁,桑螵蛸補(bǔ)腎縮泉。頭暈頭疼,脈弦數(shù)而口苦,風(fēng)陽復(fù)動(dòng)者,選加鉤藤,菊花,磁石,梔子平肝息風(fēng)。
兼痰熱者,加浙貝,竹茹清熱化痰,肢體麻木,屈伸不利者,重用雞血藤,烏梢蛇活絡(luò)祛風(fēng)。肢體腫脹,心腎陽衰或脾虛濕阻(多見于兼有風(fēng)濕痹癥或心痹)者,選加桂,附,苓,澤,苡仁或瓜蔞,薤白溫陽除濕化痰。再兼關(guān)節(jié)疼痛而脈促,重用地龍,川紅花,當(dāng)歸,選加烏梢蛇,姜黃,延胡,乳沒養(yǎng)血化瘀活絡(luò),祛風(fēng)除濕止痛。對(duì)肢體弛緩無力者,應(yīng)重用歸,芪,芎,芍,肉桂,菖蒲等大補(bǔ)氣血,溫通血脈之品,面對(duì)攣縮拘急者,在此者基礎(chǔ)上應(yīng)加入桑寄生,雞血藤,并合上參麥散,重用止痙散以滋陰,潛陽,清泄,平息,腰膝無力。肝腎不足者,應(yīng)重用熟地,淮山,棗皮,黃精,續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,肌肉萎縮者可選加豬蹄筋,鹿角膠,阿膠等血肉有情之品峻補(bǔ)精血。微信搜索行之醫(yī)話公眾號(hào)關(guān)注更多秘驗(yàn)方 若偏癱日久,雖加重可選加活血藥而療效不顯,可加水蛭,虻蟲,地鱉蟲等蟲類活血藥以增強(qiáng)破瘀通絡(luò)之力。
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