中風又稱卒中或急性腦血管病,是一組以腦部缺血或出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,具有極高的病死率、致殘率、復發(fā)率,給病人及家庭帶來嚴重負擔。中風主要分為出血性和缺血性,出血性中風僅占到全部中風的20%～30%,包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。大部分腦中風為缺血性中風,即常說的“腦梗”,包括腦血栓形成和腦栓塞等情況。
高血壓是引起中風的常見病因。但臨床上,很多平時血壓正常的人也會發(fā)生中風,這是為什么呢?
這就需要我們先來了解一下出血性中風。腦出血好發(fā)于50～70歲人群,男性略多于女性,大部分都有高血壓病史,冬春季易發(fā),發(fā)病前常有劇烈活動或情緒激動,常見癥狀為頭痛、偏癱、偏身麻木、語言障礙、視覺缺損等。除了高血壓以外,還有其他原因可以引起腦出血,如淀粉樣腦血管病、動靜脈畸形、血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成等。凝血功能異常也是一個較常見原因,例如接受了抗凝、抗血小板或溶栓治療的人也有可能發(fā)生腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤。
至于缺血性中風,最常見原因是動脈粥樣硬化,常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。當這些部位血管內(nèi)膜上的斑塊破裂后,血小板和纖維素等血液成分隨后黏附、聚集、沉積形成血栓,血栓脫落形成栓子后,可阻塞遠端動脈,導致腦梗死。除了動脈粥樣硬化以外,其他血管病變,如腦動脈壁炎癥、先天性血管畸形、血管壁發(fā)育不良等也可引起腦梗死。血液成分改變?nèi)缯嫘约t細胞增多癥、高黏血癥、高纖維蛋白原血癥、血小板增多癥,或是口服避孕藥等也可致血栓形成。腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當受阻的血流得不到有效調(diào)節(jié)時,該動脈供血區(qū)域的腦組織就會缺血性壞死,并出現(xiàn)局部的神經(jīng)功能缺損。常見的栓子來源如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等。
從上述多種原因可以看出,盡管高血壓是中風的一個常見病因,但不是唯一。即使血壓正常,也有可能因動脈瘤、顱內(nèi)血栓、血液病變等原因發(fā)生中風。因此,日常生活中需要對這些因素有所認識,全面預防,達到防止中風的目的。
