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機器人給病人做手術(shù)你見過嗎?一個微創(chuàng)外科領(lǐng)域的革命性里程碑!

器人手術(shù)系統(tǒng)是集多項現(xiàn)代高科技技術(shù)于一體的系統(tǒng)??捎糜谛厍?、腹腔內(nèi)及盆腔內(nèi)的心胸外科、普外科、泌尿外科和婦科等手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生可以遠離手術(shù)臺操縱機器進行手術(shù),完全不同于我們所見到的傳統(tǒng)腔鏡手術(shù),開創(chuàng)了微創(chuàng)外科領(lǐng)域的革命性里程碑。利用機器人做手術(shù)已日益普及,2000年,機器人做的外科手術(shù)達1500例,美國僅2004年一年,機器人就成功完成了從前列腺切除到心臟外科等各種外科手術(shù)2萬例。 目前,全球已完成50多萬例手術(shù)。全球裝機已數(shù)千臺。

用機器人做手術(shù)時,醫(yī)生的雙手不碰觸患者。一旦切口位置被確定,裝有攝像機和其他外科工具的機械臂將實施切斷、止血及縫合等動作,外科醫(yī)生只需坐在通常是手術(shù)室的控制臺上,觀測和指導(dǎo)機械臂工作就行了。據(jù)悉,該技術(shù)還可遠程控制,醫(yī)生在地球的一側(cè)對另一側(cè)的患者實施手術(shù)。 目前最常用的機器人外科手術(shù)是前列腺切除術(shù)。

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什么優(yōu)點?

通常,實施開放式外科手術(shù)需要輸血,會帶來外界感染等風(fēng)險,而機器人做手術(shù)則出血很少。普通開放式外科手術(shù),患者則需8-10天才可出院,6周后才恢復(fù)正常活動,而用機器人做手術(shù)后,患者3-4天即可出院,1周后即可正?;顒印?/span>此外,以前列腺切除術(shù)為例,開放手術(shù)易切斷前列腺周圍的神經(jīng),可導(dǎo)致陽痿,因此精確切口非常重要,普通前列腺切除術(shù)有25%到60%%的患者患陽痿。但是,利用機器人做手術(shù),術(shù)后患者患陽痿的比率很低。心臟外科的醫(yī)生利用機器人做手術(shù),如瓣膜手術(shù),可不用打開肋骨,患者的切口只有3.7至5厘米,而不是傳統(tǒng)手術(shù)的20至25厘米切口,如此既減少了患者的疼痛,又減少了出血及創(chuàng)傷。

什么缺點?

機器人做外科手術(shù)的成本比較高,每臺醫(yī)用機器人的最高成本200多萬美元。全世界僅有少數(shù)醫(yī)院可實施機器人手術(shù),因此使機器人手術(shù)的成本不能大幅度降低。因此,手術(shù)費用明顯比常規(guī)手術(shù)要高。

術(shù)機器人的構(gòu)造及工作原理?

由控制臺和操作臂組成,控制臺由計算機系統(tǒng)、手術(shù)操作監(jiān)視器、機器人控制監(jiān)視器、操作手柄和輸入輸出設(shè)備等組成。手術(shù)時外科醫(yī)生可坐在遠離手術(shù)臺的控制臺前,頭靠在視野框上,雙眼接受來自不同攝像機的完整圖像,共同合成術(shù)野的三維立體圖。醫(yī)生雙手控制操作桿,手部動作傳達到機械臂的尖端,完成手術(shù)操作,從而增加操作的精確性和平穩(wěn)性,這是一種新提出的主仆式遠距離操作模式。

術(shù)機器人的優(yōu)點是什么?

1、從患者角度:

(1)手術(shù)操作更精確,與腹腔鏡(二維視覺)相比,因三維視覺可放大10-15倍,使手術(shù)精確度大大增加,術(shù)后恢復(fù)快,愈合好。

(2)曲線較腹腔鏡短。

(3)創(chuàng)傷更小,使微創(chuàng)手術(shù)指征擴大,減少術(shù)后疼痛,縮短住院時間,減少失血量,減少術(shù)中的組織創(chuàng)傷和炎性反應(yīng)導(dǎo)致的術(shù)后粘連,增加美容效果,更快投入工作。

(4)術(shù)中對機體損傷大大減小。

2、從術(shù)者角度:

加視野角度,減少手部顫動,機器人“內(nèi)腕”較腹腔鏡更為靈活,能以不同角度在靶器官周圍操作,能夠在有限狹窄空間工作;使術(shù)者在輕松工作環(huán)境工作,減少疲勞更集中精力;減少參加手術(shù)人員,提高效率,降低人力成本。

前在我國批準上市的只有美國生產(chǎn)的達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),我國大陸、臺灣和日本等也在加緊研制。達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)主要由控制臺和操作臂組成。采用最先進的主-仆式遠距離操作模式,靈活的“內(nèi)腕”可消除醫(yī)生手的顫抖,特有的三維立體成像系統(tǒng),在術(shù)中能將手術(shù)視野放大15倍,大大提高了手術(shù)的精確性和穩(wěn)定性。

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