二、顱骨
顱由23塊形狀、大小不一的扁骨和不規(guī)則骨組成。除下頜骨和舌骨以外，彼此以縫或軟骨牢固連結(jié)成一體。
掌握顱的組成和功能：
(一)腦顱骨：
在整顱上辨認構(gòu)成腦顱的八塊顱骨：
成對的——頂骨和顳骨。
不成對的一額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。
顳骨、篩骨、蝶骨的分部及各部可見的主要結(jié)構(gòu)：
顳 骨
鱗 部——位于外耳門的前上方。
乳突部——位于外耳門的后方，內(nèi)含乳突小房。
鼓 部——位于外耳門下方。
巖 部——內(nèi)含內(nèi)耳及屬于中耳的鼓室。
篩 骨
篩 板——呈水平位，構(gòu)成鼻腔的頂，板上有許多小孔，稱篩孔。
垂直板——構(gòu)成骨性鼻中隔的一部分。
篩骨迷路——內(nèi)含篩竇，迷路內(nèi)側(cè)壁上有二個向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。
蝶 骨
蝶骨體——位居中央，內(nèi)含蝶竇，上面中央的凹陷為垂體窩。
蝶骨小翼——自蝶骨體向兩側(cè)伸展，構(gòu)成顱前窩的后緣。
蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三個孔，自前向后為圓孔、卵圓孔和棘孔。
翼 突——向下的一對突起，根部有一矢狀方向的翼管。
顱蓋骨的特點：
密質(zhì)構(gòu)成顱蓋骨的外板和內(nèi)板(較外板薄，弧度又顯著，當顱頂受暴力時，內(nèi)板易發(fā)生骨折)。兩板之間的松質(zhì)、稱為板障，內(nèi)有靜脈通過。
(二)面顱骨：
在整顱上辨認構(gòu)成面顱的十五塊顱骨：
成對的——上頜骨，顴骨，腭骨，下鼻甲，淚骨和鼻骨。
不成對的——下頜骨，犁骨和舌骨。
上、下頜骨和舌骨的分部及各部可見的主要結(jié)構(gòu)：
上頜骨
上頜體——內(nèi)含上頜竇，上面有眶下溝、眶下管；內(nèi)側(cè)面有上頜竇裂孔。
四個突起——額突，顴突，牙槽突和腭突。
下頜骨
下頜體——呈弓形，上緣為牙槽弓。頦隆突，頦孔和頦棘。
下頜支——自體后方伸向上后的骨板?？梢姽谕?span>(在前)，髁突(在后)，下頜頭，下頜頸，下頜切跡，下頜孔，下頜小舌和咬肌粗隆。在下頜支后緣與下頜體交界處為下頜角。
舌 骨——位于下頜骨后方，借肌肉和韌帶與顱相連。分體、大角和小角三部。
(三)顱的整體觀：
1、頂面觀
冠狀縫——額、頂骨之間。
骨縫 矢狀縫——左、右頂骨之間。
人字縫——枕、頂骨之間。
2、后面觀
枕外隆凸，乳突和上項線。
3、內(nèi)面觀
上矢狀竇溝，顆粒小凹，動脈溝，顱前窩，顱中窩及顱后窩。
掌握顱底內(nèi)面三窩的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)；
顱前窩 最高，由額骨、篩骨和蝶骨小翼構(gòu)成。有篩孔(通鼻腔)。
顱中窩 較低，由蝶骨和顳骨構(gòu)成。中間部有垂體窩，鞍背(兩者統(tǒng)稱蝶鞍)，視神經(jīng)管，交叉前溝，頸動脈溝和破裂孔(由此通頸動脈管內(nèi)口)；兩側(cè)部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之間，通眶)，圓孔，卵圓孔，棘孔，三叉神經(jīng)壓跡，弓狀隆起和鼓室蓋。
顱后窩 最低，由顳骨和枕骨構(gòu)成。內(nèi)有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，內(nèi)耳門，舌下神經(jīng)管內(nèi)口，頸靜脈孔，橫竇溝及乙狀竇溝。
4、底(外)面觀
凹凸不平，孔裂多。牙槽弓，骨腭，鼻后孔，犁骨，翼突，翼管，顴弓，下頜窩，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，枕骨大孔，枕髁，乳突，莖突，莖乳孔，頸動脈管外口，頸靜脈孔和舌下神經(jīng)管外口等。
5、側(cè)面觀
6、前面觀
該面可見額骨和面顱骨。由上而下分為額區(qū)、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
掌握眶的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)：
位置 在額部下方，上鄰顱前窩，下鄰上頜竇，內(nèi)鄰篩竇。
形態(tài)結(jié)構(gòu) 錐體形，一尖一底四壁：
底——朝前外，眶上緣，眶上切跡(孔)，眶下緣和眶下孔。
尖——向后內(nèi)，視神經(jīng)管(通顱中窩)。
上壁—— 外側(cè)部有淚腺窩。
內(nèi)側(cè)壁——最薄，淚囊窩(通鼻淚管一下鼻道)。
下壁——眶下溝，眶下管(通眶下孔)。
外側(cè)壁——與上壁交界處有眶上裂(通顱中窩)，與下壁交界處有眶下裂(通顳下窩)。
掌握骨性鼻腔的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)：
位置 面顱中央，上鄰顱前窩，主要由篩板構(gòu)成；下鄰口腔，由骨腭(由上頜骨腭突和腭骨水平板構(gòu)成)構(gòu)成；兩側(cè)為篩竇，眶和上頜竇。
形態(tài)結(jié)構(gòu) 不規(guī)則形，上窄下寬，被骨性鼻中膈(由篩骨垂直板及犁骨構(gòu)成)分成左、右 兩半，前口為梨狀孔，后口為一對鼻后孔，鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)復雜，由篩骨、上頜骨、下鼻甲和腭骨組成，可見上、中、下三個鼻甲，在每個鼻甲的下方有相應的上、中、下鼻道。
掌握鼻旁竇的名稱、位置和開口部位：
上頜竇 位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道。竇口高于竇底，直立位時不易引流。
額竇 位于額骨眉弓的深面，開口于中鼻道前部。
蝶竇 位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩(上鼻甲后方)。
篩竇 位于篩骨迷路內(nèi)，分前、中、后三群，前群和中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。
骨性口腔的組成：
由上頜骨、腭骨和下頜骨圍成。頂——骨腭，前壁及外側(cè)壁——上、下頜骨的牙槽突及牙。
新生兒顱的特征：
腦顱大于面顱，額結(jié)節(jié)和頂結(jié)節(jié)明顯，各顱蓋骨之間的間隙較大，由膜彌補，稱為囟。前囟(額囟)和后囟(枕囟)的位置、形狀、閉合時間及臨床意義。
掌握顱的骨性標志：
枕外隆凸 頭后正中線處的骨性隆起。
乳突 耳廓后面的骨性隆起。
顴弓 耳前方的骨性弓。
下頜角 下頜體下緣的后端。
下頜頭 位于耳廓前，顴弓的下方，作張口閉口運動時，下頜頭向前、后移動。
眶緣 為眶的上、下骨性邊界。
眉弓 眶上緣內(nèi)側(cè)半上方的隆起。
眉間 兩側(cè)眉弓之間。
舌骨 在頸前區(qū)、甲狀軟骨(屬喉軟骨)的上方。
