聽了這首歌一定能很心安輕松的入睡
雖然腦干的白質(zhì)被灰質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)劃分成不連續(xù)狀,但從大腦皮質(zhì)下行的纖維束(如錐體束) 主要走行在腦干的腹側(cè)部并大部進人脊髓,
從脊髓上行的纖維束或合并,如脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束合并成脊髓丘系;或交換神經(jīng)元后形成新的束路,如薄束和楔束交換神經(jīng)元后形成內(nèi)側(cè)丘系。
此外,腦干出現(xiàn)新的纖維束,如三叉神經(jīng)的二級纖維組成的三叉丘系、聽覺二級纖維組成的外側(cè)丘系。
脊髓丘系、內(nèi)側(cè)丘系、三叉丘系和外側(cè)丘系均走行在中線及其附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
腦干的白質(zhì)主要由長的上、下行纖維束和出入小腦的纖維組成,其中出入小腦的纖維 在腦干的背面集合成上、中、下三對小腦腳。其次還有腦干內(nèi)各核團間及各核團與腦干外結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系纖維。因此,腦干內(nèi)各纖維束的構(gòu)成和位置均較脊髓的復(fù)雜。
內(nèi)側(cè)丘系medial lemniscus:由對側(cè)薄束核和楔束核發(fā)出的二級感覺纖維,經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后形成,向上經(jīng)腦干終于丘腦腹后外側(cè)核。
延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉平面
在延髓,內(nèi)側(cè)丘系位于中線的外側(cè),錐體的背側(cè);
至腦橋后,略偏向腹外側(cè),位于基底部和被蓋部之間,縱穿斜方體;
腦橋上部切面
在中腦則移向被蓋腹外側(cè)邊緣,紅核的外側(cè)。
中腦下丘切面
內(nèi)側(cè)丘系傳遞對側(cè)軀干和上、下肢的意識性本體感覺和精細觸覺。其中傳遞軀干下部和下肢感覺的纖維,由薄束核發(fā)出,在延髓行于該系的腹側(cè)部,在腦橋和中腦則行于該系的內(nèi)側(cè)部;而傳遞軀千上部和上肢感覺的纖維,由楔束核發(fā)出,在延髓行于該系的背側(cè)部,在腦橋以上則行于該系的外側(cè)部。
脊髓丘腦束spinothalamic tract:是脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束的延續(xù),兩者在腦干內(nèi)逐漸靠近,又稱脊丘系。該纖維束與終于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的脊髓網(wǎng)狀束、終于中腦頂蓋和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的脊髓中腦束相伴行。
茌延髓位于外側(cè)區(qū),下橄欖核的背外側(cè);
(切面見上文)
在腦橋和中腦,位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)。
脊髓丘腦束終于丘腦腹后外側(cè)核,傳遞對側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗略觸壓覺。
三叉丘腦束 trigeminothalamic tract :又稱二叉丘系 trigeminal lemniscus,由對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核和雙側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核(主要為對側(cè))發(fā)出的二級感覺纖維組成。
在腦干緊貼于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)走行,終于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。
該束傳導(dǎo)對側(cè)頭面部皮 膚、牙及口、鼻黏膜的痛、溫覺,也傳遞雙側(cè)同區(qū)域的觸壓覺。
外側(cè)丘系lateral lemniscus:主要由雙側(cè)蝸神經(jīng)核發(fā)出的二級聽覺纖維組成,還有雙側(cè)上橄欖核發(fā)出的三級聽覺纖維加人。
蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維,在腦橋中下部形成斜方體,參與組成外側(cè)丘系;小部分纖維不交叉,加人同側(cè)外側(cè)氏系。該丘系在腦橋行于被蓋的、側(cè)邊緣部;在中腦的下部進人下丘,大部分纖維在此終止換元,小部分纖維穿過下丘和下丘臂止于內(nèi)側(cè)膝狀體。一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)雙側(cè)耳的聽覺沖動。
脊髄小腦前、后束anterior and posterior spinocerebellar tracts:此兩束起于脊髓,行于延髓外側(cè)的周邊部,脊髓小腦后朿在延髓上部經(jīng)小腦下腳進人小腦;脊髓小束繼續(xù)上行,在腦橋上部經(jīng)小腦上腳及上髓帆進人小腦。此二束參與非意識性本體感覺的&射精活動。
內(nèi)側(cè)縱束medial longitudinal fasciculus:是一個兼有上、下行纖維組成的復(fù)合纖維束,貫穿腦干全長,位于中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、第四腦室室底灰質(zhì)和延髓中央灰質(zhì)的腹側(cè),中縫背側(cè)區(qū)的兩側(cè),向下進入脊髓白質(zhì)前索,移行為內(nèi)側(cè)縱束降部,又稱前庭脊髓內(nèi)側(cè)束, 終于頸段脊髓中間帶和前角內(nèi)側(cè)核,支配頸肌的運動。
內(nèi)側(cè)縱束纖維包含越邊和不越邊的,大部分來源于前庭神經(jīng)核和支配眼外肌的神經(jīng)核,小部分來源于中腦核團(Darkschewitsch核、Cajal 中介核、后連合核和上丘)、上橄欖核和腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。
在內(nèi)側(cè)縱束內(nèi),有前庭神經(jīng)核上行至兩側(cè)眼外肌的神經(jīng)核的纖維;眼外肌各神經(jīng)核相互聯(lián)系的纖維;前庭神經(jīng)核下行至頸肌運動神經(jīng)元的纖維;前庭神經(jīng)核至其他上述神經(jīng)核團的纖維等。內(nèi)側(cè)縱束的主要功能為協(xié)調(diào)眼外肌之間的運動,調(diào)節(jié)眼球的慢速運動和頭部的姿勢。
錐體束pyramidal tract:主要由大腦皮質(zhì)中央前回及旁中央小葉前部的巨型錐體細胞(Betz細胞)和其他類型錐體細胞發(fā)出的軸突構(gòu)成,亦有部分纖維起自額、頂葉的其他皮質(zhì)區(qū)。該束經(jīng)過端腦的內(nèi)囊進入腦干的腹側(cè)部,依次穿過中腦的大腦腳底中3/5、腦橋基底
部和延髓的錐體。
錐體束由皮質(zhì)核束(又稱皮質(zhì)延髓束)和皮質(zhì)脊髓束兩部分構(gòu)成。皮質(zhì)核束在腦干下降途中,分支終于腦千的一般軀體運動核和特殊內(nèi)臟運動核。皮質(zhì)脊髓束在延髓錐體的下端,經(jīng)過 錐體交叉,形成本側(cè)半脊髓的皮質(zhì)脊髓前束和對側(cè)半脊髓的皮質(zhì)脊髓側(cè)束,分別終止于雙側(cè)和同側(cè)脊髓前角運動神經(jīng)元。
(切面觀見上文)
①起自對側(cè)紅核的紅核脊髓束,在中腦和腦橋分別行于被蓋的腹側(cè)和腹外側(cè),在延髓位于外側(cè)區(qū);
②起自上丘的頂蓋脊髓束,居腦干中線的兩側(cè),內(nèi)側(cè)縱束的腹側(cè);
中腦下丘平面
③起自前庭核的前庭脊髓束和起于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的網(wǎng)狀脊髓束等。
纖維束的命名:根據(jù)起止點命名