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如何與抑郁共處?| 正念認(rèn)知療法對(duì)其的干預(yù)作用

那么什么是抑郁癥? ICD-10中提出抑郁癥往往伴隨以下癥狀的出現(xiàn):

1.  典型癥狀
1)  心境低落,幾乎每天每時(shí)都感到心情低落
2)  興趣和愉快感喪失
3)  疲勞增加,活動(dòng)減少,精力減退

2.  附加癥狀
1)  無法集中注意力,思維變慢,難以作出決定
2)  對(duì)自我的評(píng)價(jià)和信心降低
3)  睡眠障礙,即失眠,難以入睡,易醒或者睡眠時(shí)間增加,難以下床
4)  產(chǎn)生自罪觀念,認(rèn)為所有的錯(cuò)誤都是自己導(dǎo)致
5)  產(chǎn)生無價(jià)值、無意義感
6)  反復(fù)出現(xiàn)自傷或自殺念頭,甚至付出行動(dòng)
7)  食欲下降,體重發(fā)生明顯變化

以上癥狀至少持續(xù)2周或以上,其中中度抑郁往往伴隨2種典型癥狀,而重度抑郁則伴隨3種典型癥狀和5種附加癥狀或以上。但對(duì)于抑郁癥的診斷還需要去正規(guī)醫(yī)院的精神科由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行最終的評(píng)估診斷和治療方案。


與抑郁癥相比,人們更多受到來自抑郁情緒的困擾,而其對(duì)于個(gè)體的影響除了時(shí)常感受到心情低落,還會(huì)帶來其他困擾,例如之前明明很準(zhǔn)時(shí),可是現(xiàn)在卻經(jīng)常遲到;忽然開始頻繁拒絕與朋友聚會(huì);做決定時(shí)需要花費(fèi)比以往更多的時(shí)間來進(jìn)行思考;做事的效率與往常相比明顯降低……

對(duì)于滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)且由醫(yī)生做出診斷的患者來說,除了進(jìn)行醫(yī)學(xué)層面的治療之外,例如藥物治療電休克治療等,還要接受心理學(xué)層面的干預(yù)。

目前,許多研究表明正念認(rèn)知療法(Mindfulness-basedcognitive therapy, MBCT)對(duì)于抑郁癥具有良好的干預(yù)效果(Chiesa,& Serretti, 2011)。

什么是正念?

目前在心理學(xué)中,正念被定義為“對(duì)當(dāng)前時(shí)刻的全神貫注,并且對(duì)內(nèi)部和外部經(jīng)驗(yàn)具有非評(píng)判性的意識(shí)”(Kwee,1995)。

什么是正念認(rèn)知療法?

正念認(rèn)知療法(MBCT)是在正念減壓療法(MBSR)的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過靜坐,冥想,身體掃描,認(rèn)知記錄等方式進(jìn)行為期8周的團(tuán)體治療,最初是專門針對(duì)重度抑郁患者進(jìn)行的認(rèn)知治療方法(Teasdale et al., 2000)。

針對(duì)抑郁癥的正念認(rèn)知療法

從正念的角度來說,想法、感覺、情緒等等沒有好壞之分,因此治療目的不在于去控制或回避這些感受體驗(yàn),而是與之共處。

在進(jìn)行正念認(rèn)知療法時(shí),來訪者在正念冥想的過程中專注于自身當(dāng)下的身體的情緒狀態(tài),并且不加批判的進(jìn)行感知。其核心在于,有意識(shí)的將自己的注意力轉(zhuǎn)移到當(dāng)前的呼吸感知上,如果意識(shí)到自己的注意力飄散在其他思維中,也不必過于擔(dān)心和指責(zé)自己,重新回到當(dāng)下即可。通過這樣的方式來讓來訪者將頭腦中的負(fù)性想法和消極情緒看作是一閃而過的,不必過度注意和解讀。

而治療的有效性在于,來訪者有意識(shí)的將注意資源集中在當(dāng)下的體驗(yàn)從而使得抑郁思維的注意資源被競(jìng)爭(zhēng),同時(shí)有意識(shí)地剝奪分配給抑郁想法的注意資源(Teasdale et al., 2000)。
 
 
參考文獻(xiàn)
[1]  世界衛(wèi)生組織.(2018.03). 抑郁癥.Retrieved September 18, 2019, form https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression
[2]  Chiesa, A., & Serretti, A.. (2011). Mindfulness based cognitive therapy for psychiatricdisorders: a systematic review and meta-analysis. Psychiatry Research,187(3),441-453.
[3]  Kwee, M. . (1995).Wherever you go, there you are: mindfulness meditation in everyday life.Behaviour Research and Therapy, 33(8), 996-996.
[4]  Teasdale, J. D.,Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgeway, V. A., Soulsby, J. M., & Lau,M. A. . (2000). Prevention of relapse/recurrence in major depression bymindfulness-based cognitive therapy. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 68(4), 615-623.



作者 | 張家琪
小編 | 巨鹿鳴
主編 | 劉興華
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