新 聞 熱 點(diǎn)
今天，天津市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了2017年度《天津市居民健康狀況報(bào)告》，其中含括了天津市人口基本情況、甲乙類傳染病發(fā)病情況、丙類傳染病發(fā)病情況、飲水型氟中毒、碘相關(guān)地方病、主要慢性非傳染病新發(fā)病例情況、居民營養(yǎng)狀況、青少年健康問題和全民健康生活方式干預(yù)等方面內(nèi)容。會(huì)上，市衛(wèi)生計(jì)生委副主任張富霞介紹了2017年天津市居民健康工作的進(jìn)展情況，天津市疾病預(yù)防控制中心主任顧清詳細(xì)解讀了《天津市居民健康狀況報(bào)告》的核心內(nèi)容。
《天津市居民健康狀況報(bào)告》解讀
2017年，天津市戶籍居民期望壽命為81.68歲，連續(xù)7年超過81歲，其中男性79.72歲，女性83.72歲，女性高于男性 4.00歲，已達(dá)到發(fā)達(dá)國家或地區(qū)水平。據(jù)悉，期望壽命是根據(jù)特定人群生存和死亡的年齡分布計(jì)算出來的，是國際通用的評價(jià)居民健康水平指標(biāo)。
2017年,天津市孕產(chǎn)婦死亡率為5.95/10萬，嬰兒死亡率為3.57‰,5歲以下兒童死亡率為4.25‰，2017年國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的全國數(shù)據(jù)顯示，全國孕產(chǎn)婦死亡率為19.6/10萬，嬰兒死亡率為6.8‰, 5歲以下兒童死亡率為9.1‰。2017年，天津市60歲及以上戶籍人口占戶籍人口的23.43%，表明天津市人口老齡化處于較高水平，今后各項(xiàng)公共衛(wèi)生政策和資源應(yīng)更注重關(guān)愛老年人健康。
需要關(guān)注的是，2017年天津居民慢性病新發(fā)病例增長迅猛，同時(shí)，慢性非傳染病成為居民主要死亡原因，其中，前5位死亡原因分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前5位疾病累計(jì)占總死亡的87.53%。為此，專家呼吁市民防治慢性疾病要從健康的生活方式開始，做到合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心態(tài)平和。同時(shí)，還要堅(jiān)持做好“三減三健”，即為減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼。
甲乙類傳染病主要病種相對集中一
2017年，我市報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為痢疾、肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒和猩紅熱，共占甲、乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的92.94%。報(bào)告死亡數(shù)居前的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎和狂犬病。
甲乙類傳染病呈現(xiàn)一定的季節(jié)性分布▲▲▲
腸道傳染病病種以痢疾為主，5-9月為發(fā)病高峰期，其間發(fā)病數(shù)占腸道傳染病發(fā)病總數(shù)的63.93%，7月達(dá)發(fā)病峰值。呼吸道傳染病病種以肺結(jié)核和猩紅熱為主，冬春季為發(fā)病高峰期，2017年發(fā)病峰值為5-6月和11-12月。
血源及性傳播傳染病病種以梅毒和乙型肝炎為主，全年各月均有發(fā)病，無明顯發(fā)病季節(jié)高峰。自然疫源及蟲媒傳染病病種以布病為主，3-5月為布病發(fā)病高峰期，其它病種全年散發(fā)。
甲乙類傳染病人群分布特點(diǎn)明顯▲▲▲
0-4歲年齡組病例最多，占病例總數(shù)的13.58%，其次是5-9歲年齡組病例占10.37%，25-29歲年齡組病例占9.72%。男女發(fā)病數(shù)性別比為1.43：1，男性發(fā)病數(shù)和發(fā)病率均明顯高于女性。
病例人群分類，以家務(wù)及待業(yè)人員最多，占病例總數(shù)的17.48%，其次是散居兒童占13.01%，離退休人員占12.01%。
家務(wù)及待業(yè)人群報(bào)告病種以肺結(jié)核、痢疾、梅毒為主。散居兒童報(bào)告病種以痢疾、百日咳、猩紅熱為主。離退休人員報(bào)告病種以痢疾、肺結(jié)核、病毒性肝炎為主。
丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率較為平穩(wěn)一
2017年，全市16個(gè)區(qū)共報(bào)告丙類傳染病8種54178例，無死亡病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率346.82/10萬。與2016年相比，報(bào)告發(fā)病率上升6.62%，報(bào)告死亡數(shù)減少4例。
丙類傳染病發(fā)病主要病種相對集中▲▲▲
2017年，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為其它感染性腹瀉病、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹。其中，其它感染性腹瀉病報(bào)告發(fā)病數(shù)占病例總數(shù)的70.18%，手足口病占15.72%。
涉農(nóng)地區(qū)兒童氟斑牙病情仍需控制一
兒童氟斑牙患病情況
市內(nèi)六區(qū)居民飲用市政管網(wǎng)水,不受飲水型氟中毒威脅。10個(gè)涉農(nóng)區(qū)均為飲水型氟中毒病區(qū)，病區(qū)村共2060個(gè)。
我市氟中毒病區(qū)兒童氟斑牙患病率為45.66%。兒童氟斑牙患病率小于30%的區(qū)有東麗區(qū)、西青區(qū)和薊州區(qū)。
2017年天津市兒童氟斑牙患病率空間分布圖
四種改水方式對兒童氟斑牙的影響
我市飲水型氟中毒病區(qū)的改水方式主要有市政管網(wǎng)供水、低氟井、集中聯(lián)片管網(wǎng)和桶裝水4種方式。市政管網(wǎng)改水最徹底、最有效、最使人民受益。
居民碘營養(yǎng)水平總體適宜一
我市外環(huán)境普遍缺碘，絕大部分地區(qū)屬于碘缺乏地區(qū)。
部分地區(qū)孕婦尿碘水平略有不足
我市孕婦尿碘中位數(shù)為146.69μg/L，略低于碘營養(yǎng)適宜水平，其中和平區(qū)、河西區(qū)、東麗區(qū)、津南區(qū)、薊州區(qū)、武清區(qū)、寧河區(qū)孕婦尿碘水平略有不足。
兒童尿碘水平適宜
我市兒童尿碘中位數(shù)為164.10μg/L，處于碘營養(yǎng)適宜水平，且尿碘濃度<50><100>
慢性非傳染病是我市居民主要死亡原因
一
天津市戶籍人口的主要死亡原因?yàn)槁苑莻魅静。?017年前5位死亡原因分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。前5位的疾病累計(jì)占總死亡的87.53%。
2017年天津市居民前十位死因順位及構(gòu)成
2017年天津市不同年齡人群死因順位（死亡率1/10萬）
順位
年齡組
合計(jì)
0歲～
1歲～
5歲～
15歲～
45歲～
65歲～
1
圍生期疾病
損傷和中毒
損傷和中毒
損傷和中毒
惡性腫瘤
心臟病
心臟病
165.65
5.70
5.24
16.48
173.38
1194.64
212.65
2
先天異常
惡性腫瘤
惡性腫瘤
惡性腫瘤
心臟病
腦血管病
惡性腫瘤
115.66
3.56
3.23
12.75
94.03
906.06
182.43
3
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
先天異常
神經(jīng)系統(tǒng)
疾病
心臟病
腦血管病
惡性腫瘤
腦血管病
12.74
2.85
2.23
9.73
84.12
808.40
164.73
4
消化系統(tǒng)
疾病
神經(jīng)系統(tǒng)
疾病
先天異常
腦血管病
損傷和
中毒
呼吸系統(tǒng)
疾病
呼吸系統(tǒng)
疾病
9.80
損傷和中毒
1.90
1.67
5.66
30.37
292.08
48.13
9.80
5
惡性腫瘤
呼吸系統(tǒng)
疾病
心臟病
消化系統(tǒng)
疾病
糖尿病
糖尿病
損傷和中毒
7.84
1.66
0.33
1.51
16.27
122.30
32.76
慢性非傳染病新發(fā)病例增長迅猛
一
惡性腫瘤
2017年天津市居民前五位惡性腫瘤分別是肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、大腸癌和肝癌。男性分別是肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌和膀胱癌；女性分別是肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、大腸癌和子宮體癌。
天津市居民不同性別腫瘤發(fā)病金字塔
2017年報(bào)告天津市不同年齡人群前5位惡性腫瘤發(fā)病率（1/10萬）
順位
年齡組
合計(jì)
0～
15～
45～
65～
1
白血病
甲狀腺癌
肺、支氣管癌
肺、支氣管癌
肺、支氣管癌
4.50
22.38
79.04
354.73
76.03
2
腦,神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤
乳腺癌
乳腺癌
結(jié)、直腸、肛門癌
乳腺癌
2.69
11.38
57.41
100.10
30.48
3
淋巴瘤
宮頸癌
甲狀腺癌
胃癌
甲狀腺癌
0.71
8.97
43.74
75.16
25.44
4
骨惡性腫瘤
卵巢癌
結(jié)、直腸、肛門癌
肝癌
結(jié)、直腸、肛門癌
0.32
5.22
32.30
70.45
25.38
5
腎及泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤
白血病
肝癌
乳腺癌
肝癌
0.24
4.28
29.60
50.30
20.51
心腦血管疾病
2017年冠心病急性事件（包括急性心肌梗死和心臟性猝死）報(bào)告發(fā)病率為105.96/10萬，男女發(fā)病性別比為179:100。
2017年腦卒中報(bào)告發(fā)病率691.37/10萬，男女發(fā)病性別比為150:100。天津市腦卒中各亞型發(fā)病情況為：腦梗塞為592.15/10萬（占85.65%）、腦出血為59.73/10萬（占8.64%）、蛛網(wǎng)膜下腔出血為9.61/10萬（占1.35%）、未分類為29.88/10萬（占2.61%）。
2017年天津市居民心臟病急性事件年齡別發(fā)病率
2017年天津市居民腦卒中各亞型發(fā)病率情況
糖尿病
2017年糖尿病報(bào)告發(fā)病率為347.66/10萬；男女發(fā)病性別比為74:100。其中1型糖尿病為2.07/10萬（占0.59%）、2型糖尿病為267.82/10萬（占77.04%）、妊娠糖尿病為143.29/10萬（女性中占20.65%，）、其它糖尿病為5.97/10萬（占1.71%）。
2017年與2016年天津市居民糖尿病發(fā)病率
傷害
2017年本市居民男女傷害發(fā)生性別比為150:100；前五位傷害原因構(gòu)成比分別是：跌倒、動(dòng)物傷、機(jī)動(dòng)車交通事故、利器切割傷、砸傷。
2017年天津市居民傷害報(bào)告年齡構(gòu)成
2017年天津市居民不同性別傷害報(bào)告金字塔
居民營養(yǎng)狀況有待改善
一
近年來，我市人民生活水平不斷提高，營養(yǎng)供給能力顯著增強(qiáng)，據(jù)2015年天津市成人慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示：我市居民每日攝入的食品種類包括糧谷類、薯類、蔬菜和水果、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品及畜禽肉、堅(jiān)果等，符合中國居民膳食指南中“食物多樣”的要求，而且主食以面粉為主，符合北方人的飲食習(xí)慣，但是膳食結(jié)構(gòu)仍不合理。
天津市居民膳食結(jié)構(gòu)狀況
學(xué)生肥胖和近視問題依然突出
一
肥胖
2017年，我市學(xué)生肥胖率達(dá)到17.56%，相比2016年的18.21%略有下降；小學(xué)、初中、高中學(xué)生肥胖率分別為20.5%、17.0%和13.2%，男生肥胖率高于女生。
2017年與2016年天津市中小學(xué)學(xué)生肥胖率情況
近視
2017年天津市中小學(xué)生視力不良率比2016年有所上升，隨著年級的增加，學(xué)生視力不良問題更加嚴(yán)峻，女生視力不良率高于男生。
2017年與2016年天津市中小學(xué)學(xué)生視力不良率情況
來源：“健康周報(bào)”官微
