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血管瘤

血管瘤,是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性占75%,繼發(fā)性25%左右。

基本信息

  • 中文名:血管瘤
  • 病原學(xué):血管畸形
  • 季節(jié)分布:四季
  • 臨床表現(xiàn):局部組織的異常變化
  • 并發(fā)癥:眼球、手指、胃等各部位
  • 就診科室:內(nèi)科

簡介

正在加載血管瘤

長沙血管瘤生物等離子微創(chuàng)治療醫(yī)院專家介紹:血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

概述

正在加載面部血管瘤

血管瘤是一種常見的先天性的、血管性疾病,約80%都屬于先天性的,口腔頜面部的血管瘤的發(fā)病率占全身的60%,其中大部分發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜,如:唇、舌扣底。它不僅給人們的容貌上帶來了影響,而且對(duì)人們的健康也造成了威脅,所以得了血管瘤,一定要及時(shí)治療。

血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種良性腫瘤,是由于血管組織的錯(cuò)構(gòu),瘤樣增生而形成。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性占75%,繼發(fā)性25%左右。繼發(fā)性多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn),少數(shù)在成年期發(fā)現(xiàn),病因尚不清楚。原發(fā)性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網(wǎng)增生而形成,出生時(shí)即有,血管瘤較小時(shí)可無癥狀。血管瘤可發(fā)生于身體各部位,長在顏面及四肢暴露部位,可以影響容貌。不同程度地壓迫、破壞周圍組織器官的功能和形態(tài),影響人體的生長發(fā)育。有的可以反復(fù)出血、感染,極少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生惡變,甚至危及生命。 

血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。

分類類型

鮮紅斑痣

正在加載鮮紅斑痣

鮮紅斑痣屬于毛細(xì)血管瘤的一種,又稱葡萄球色斑,是毛細(xì)血管瘤中一種,在出生出現(xiàn),好發(fā)于面、頸部,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,40%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張的后微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性后微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大,終生不消退。

毛細(xì)血管瘤

是血管瘤的一種,較為常見,屬于血管畸形。由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒,大多數(shù)是女性。前者為出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點(diǎn)或小紅斑,逐漸增大,紅色加深并隆起,高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點(diǎn)為瘤體境界分明,壓之可稍退色,釋手后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤,但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快,則可能為真性腫瘤。許多患兒的毛細(xì)血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。

草莓狀血管瘤

草莓狀毛細(xì)血管瘤(Strawberry Hemangioma)血管瘤出生時(shí)往往看不到有病變,病變多在出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn),初起為小的紅色斑點(diǎn),以后迅速增長,有的患兒1歲~2歲左右停止生長,但概率較低。女性患兒是男性的3倍。其形如草莓得名。除發(fā)生于皮膚外,也可累及皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨組織。發(fā)生于皮膚或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發(fā)感染或潰瘍,Kasabach-Merrit綜合征是相對(duì)常見的毛細(xì)血管瘤相關(guān)的綜合征,表現(xiàn)為嬰幼兒大面積的毛細(xì)血管瘤伴發(fā)血小板減少性紫癜,紫癜不單純是由于血小板減少,而且也是消耗性凝血病導(dǎo)致的結(jié)果。

正在加載嬰兒海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名。病變除位于皮膚和皮下組織外,還可發(fā)生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí),有招致嚴(yán)重失血的危險(xiǎn),文獻(xiàn)中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴(yán)重出血甚或致命的報(bào)道。

混合型血管瘤

混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤等其他類型血管瘤,兩種或更多同時(shí)存在一起的良性血管瘤。是較常見的一種類型血管瘤,多發(fā)生在面頸部,也可發(fā)生在身體其他部位。一般出生時(shí)已存在,最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤,但很快擴(kuò)展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織。 

蔓狀血管瘤蔓狀血管瘤:由曲張、蜿蜓、盤曲如腸襻狀的異常血管群組成,可見曲張的血管影,質(zhì)軟,用手摸有明顯的波動(dòng)感,且溫度較高。好發(fā)于成人的外部、口唇部和肢體部位。  蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動(dòng)靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時(shí)潮紅,皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng),局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個(gè)連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小。壓緊時(shí)搏動(dòng)消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。它多見于四肢,口腔頜面部的常見于顳淺動(dòng)脈所在的顳部或頭皮下組織,表面及周圍有許多樹枝狀擴(kuò)張的血管,迂回曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅或是藍(lán)紫色,有時(shí)可摸到血管搏動(dòng)或聽到血管雜音。囊狀血管瘤囊狀血管瘤是指血管瘤腔竇擴(kuò)張呈囊狀或呈筒形或呈帽形,是一種先天性血管畸形。血管竇擴(kuò)張呈囊狀或呈筒形內(nèi)壁包繞四肢肌肉組織,外壁緊貼皮膚和皮下組織,形成軸狀巨大腔隙,或呈帽狀覆蓋在顱骨上面,外壁緊貼頭皮或呈帽狀腱膜呈帽狀腔隙,腔隙有血液充盈,腔內(nèi)壁襯有內(nèi)皮細(xì)胞。淋巴管瘤淋巴管瘤是由擴(kuò)張的及內(nèi)皮細(xì)胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤,內(nèi)含淋巴液、淋巴細(xì)胞或混有血液。按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。血管瘤依人體的結(jié)構(gòu)分血管瘤依人體的結(jié)構(gòu)分體表血管瘤和體內(nèi)血管瘤。體表血管瘤分為口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、軀干血管瘤、頭部血管瘤、頸部血管瘤。  1、體表血管瘤  (1)影響美觀:體表血管瘤可發(fā)生于人體表面各部位,但以頜面、頸、軀干、四肢等部位多為常見,因其顏色多為紅、黑、青且形狀不規(guī)則或外凸,或曲張,或蜿蜒等,嚴(yán)重影響美觀,對(duì)患者身心造成巨大傷害。(2)受外力撞擊、壓迫影響,引起大出血致使血流不止。(3)破壞周圍的組織,引起畸形,影響功能。(4)影響骨骼生長發(fā)育異常。(5)瘤體發(fā)生潰瘍。 (6)肢體嚴(yán)重畸形。
2、體內(nèi)血管瘤 肝內(nèi)血管瘤實(shí)際上是先天性發(fā)育異常,由于肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞增生或繼發(fā)性血管擴(kuò)張所致,是肝臟最常見的良性腫瘤,根據(jù)其含纖維的多少,可分為硬化型血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管外皮瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤,其中海綿狀血管瘤最為多見。本病多見于女性,可發(fā)生于任何年齡,可單發(fā),也可多發(fā),左右肝時(shí)均可發(fā)生,腫瘤大小不一,小者僅在顯微鏡下才能確診,大者可重達(dá)20余公斤,本病發(fā)展緩慢病程可達(dá)數(shù)十年之久。主要危害有:(1)當(dāng)腫瘤逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者內(nèi)脾胃等正常器官發(fā)生變形,破壞其功能形態(tài)。       (2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。(3)可轉(zhuǎn)變惡性血管瘤。(4)肝區(qū)疼痛和心理壓力。  
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