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蔥白

一、性味:辛,溫。

二、定性:太陽藥物

三、歷代本草論述

①《本經》:"主傷寒寒熱,出汗中風,面目腫。"

②《別錄》:治"傷寒骨肉痛,喉痹不通,安胎。"

③孟詵:"通關節(jié),止衄血,利大小便。"

④《日華子本草》:"治天行時疾,頭痛熱狂,通大小腸,霍亂轉筋及責豚氣,腳氣,心腹痛,目眩及止心迷悶。"

⑤《用藥心法》:"通陽氣,發(fā)散風邪。"

⑥李杲:"治陽明下痢下血。"

⑦《日用本草》:"能達表和里,安胎止血。"

四、臨床運用

1、蔥白四莖,干姜一兩,附子(生,去皮,破八片)一枚。以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。《傷寒論》

2、治傷寒初覺頭痛,肉熱,脈洪起一,二日:蔥白一虎口,豉一升。以水三升,煮取一升,頓服取汗。(《補缺肘后方》蔥豉湯)

點評:外感輕證的經典處方,風寒可以直接用;風熱在此方基礎上加銀花、連翹、桔梗,比如蔥豉桔梗湯。

3、治時疾頭痛發(fā)熱者:連根蔥白二十根。和米煮粥,入醋少許,熱食取汗即解。(《濟生秘覽》)

4、治霍亂煩躁,臥不安穩(wěn):蔥白二十莖,大棗二十枚。水三升,煮取二升頓服之。(《補缺肘后方》)

點評:除煩安神。

5、治小兒初生不小便:人乳四合,蔥白一寸。上二味相和煎,分為四服。(《外臺秘要方》)

6、治小便難,小腸脹:蔥白三斤。細銼,炒令熱,以帕子裹,分作二處,更以熨臍下。(《本事方》)

點評:小便不通的常用外治療法。

7、治小兒虛閉:蔥白三根。煎湯,調生蜜、阿膠末服。仍以蔥頭染蜜,插入肛門。(《全幼心鑒》)

點評:非常好的外用方法,值得推薦。

8、治赤白?。菏[一握。細切,和米煮粥,空心食之,(《食醫(yī)心鏡》)

9、治疔瘡惡腫:刺破,(以)老蔥、生蜜杵貼二時,療出以醋湯洗之。(《圣濟總錄》)

10、治陰囊腫痛:㈠蔥白、乳香搗涂。㈡煨蔥入鹽,杵如泥,涂之。(《綱目》)

11、治痔正發(fā)疼痛:蔥和須,濃煎湯,置盆中坐浸之。(孟詵《必效方》)

12、蔥白丸:阿膠2兩,香附2兩,川芎3兩,當歸3兩,厚樸3兩。上研為末,將膠烊化,蔥白、姜汁為丸,如梧桐子大。每服3錢,熟湯送下。婦人受寒氣郁,腹痛經閉?!吨袊t(yī)學大辭典》

點評:阿膠,當歸,川芎,蔥白,姜汁溫中散寒;厚樸,香附運行氣血,氣通血通。

13、蔥白熨:釅醋5升,蔥白2升(切)?!竟δ苤髦巍堪谆L,疼痛徹骨髓,不可忍者。惡毒風腫?!妒セ荨肪矶?/span>

14、蔥白熨:蔥白。上搗爛,炒熱,頻熨;隨用生大黃研末,姜汁調敷,盡量飲以好酒?!竟δ苤髦巍块W挫打傷不出血,三月、半年不愈者?!断赡榧肪矶?/span>

15、蔥白湯:蔥白(切)6 阿膠(炙)當歸 續(xù)斷 芎藭各9克 銀適量。上六味,切。用水2升,先煮銀,取1.4升,去銀,納余藥,煎取500毫升,納膠令烊,分三服。不愈,更作服。【功能主治】養(yǎng)血安胎。主妊娠胎動不安,腹痛者?!锻馀_秘要》卷三十三引《集驗方》

16、蔥白甘草湯:蔥白2兩,粉草5錢。上以水3碗,煎至2碗,每日洗凈傷處瘀腐膿血,方用玉紅膏搽之,黑膏蓋之?!竟δ苤髦巍肯錾⒛[。主咬傷后,焮腫疼痛,膿血淋漓,臭穢腐爛?!锻饪普凇肪硭?/span>

17、加減蔥白香豉湯:蔥白香豉湯蔥白減半,加萎蕤2錢,白薇1錢,青木香1錢,桔梗1錢,甘草3分,薄荷3分,白蜜3匕。三時風熱,咳嗽咽喉腫痛,難用萎蕤湯者?!稄埵厢t(yī)通》卷十三

點評:蔥豉湯用于風熱外感。

1、蔥膠湯:阿膠10片 蔥1握(切)。上二味,用水400毫升,將阿膠煎令烊化,溫服200毫升?!竟δ苤髦巍筐B(yǎng)血潤腸,通陽行氣。主老年血虛,腸中陽氣不通,大便秘滯?!妒備洝肪砭攀?/span>

點評:阿膠生津生血潤腸通便,蔥白通陽通氣。

一、現(xiàn)代運用

1、藥對

  蔥白配干姜附子:回陽救逆通陽

 蔥白配豆豉:外感

蔥白配豆豉配銀花連翹:外感風熱

蔥白配阿膠:大便不通

二、用量

   一般用一到三四根,蔥白連須為佳,外用適量。

三、區(qū)別

   青蔥管通氣,活血化瘀;

四、醫(yī)案

     李某,男,32歲。平素血壓高,于19581114日頭昏重跌仆昏倒,不省人事,家人急送其來診:牙關緊閉,口眼蝸斜,痰涎壅盛,面白唇黯,四肢逆冷,脈弦滑。當即以上好肉桂10 g 開水泡服,服數(shù)次后,牙關即漸松,能張口咽藥,人漸蘇醒,但不能言,右半身不遂,右手足全不能動。

此系內體元陽過衰,又遇外邪侵襲,以致突然昏倒而成中風之證。以白通湯合三生飲加味主之:

生附片、生川烏各80 g,生南星20 g,均姜30 g,蔥頭3莖,天麻、北細辛、上肉桂(研末,泡水兌入)10 g。附子、川烏、南星三味以開水先煨4小時。4劑。

二診:口已能張,咽藥已易,略能言語,但仍謇塞不明,左側頭疼,手足稍能活動。仍以上方加減:附片200 g,均姜80 g,上肉桂(研末,泡水兌入)15 g,桂枝40 g,川烏80 g,北細辛10 g,法半夏15 g,羌活、麻黃各10 g,生甘草10 g。4劑。

三診:說話已清,右手足仍麻木萎軟。調方:附片200 g,均姜80 g,天麻、伸筋草、五加皮各10 g,羌活6 g,桂枝30 g,北細辛、生甘草各10 g4劑。

四診:精神增,食量佳,足稍能行動而較慢,右手仍軟。處方:附片200 g,白術、炙麻根各20 g,上肉桂(研末,泡水兌入)15 g,砂仁8 g,伸筋草、北細辛、生甘草各10 g

五診:右手已能舉動,但尚軟而無力,已能行走,說話已明八九,體質增強,面紅潤,舌亦紅活,繼服下方調理善后。

附片200 g,天麻10 g,桂枝30 g,五加皮、上肉桂(研末,泡水兌入)15 g,伸筋草10 g,石楓丹15 g,北細辛、生甘草各10 g。(吳佩衡治案,顧樹華提供)

五、現(xiàn)代運用

(一)藥對

    蔥白配干姜附子:回陽救逆通陽

蔥白配豆豉:外感

蔥白配豆豉配銀花連翹:外感風熱

蔥白配阿膠:大便不通

(二)名家運用經驗

    1、蒲輔周醫(yī)案——兒科治驗

重癥麻疹

  王XX,男,7歲,1958年12月24日初診。

  發(fā)熱咳嗽已三天。體溫高達41℃以上,夜益甚,氣粗無汗,手足發(fā)涼,時有妄語,煩躁不安,唇紅目赤,微咳嗽,似眼淚汪汪,耳根微涼,舌赤苔黃膩,脈象浮數(shù),分析脈證雖屬冬溫,有欲出麻疹之候,治宜辛涼宣透之法。

  處方:

  生麻黃一錢 杏仁二錢 生石膏三錢 甘草一錢 桔梗一錢五分 僵蠶二錢 前胡二錢 萊菔子(炒)二錢 香豆豉四錢 蔥白二寸 水煎服。

  越二日,前方已服完兩劑,麻疹初透,但仍未徹,色黯,目赤,鼻衄,腹痛下利,微有喘咳,舌赤,苔黃,脈數(shù),此肺胃熱甚,下迫大腸,治宜清宣解毒。

  處方:

  鮮葦根五錢 牛蒡子一錢五分 黃芩一錢 桑皮二錢 前胡一錢五分 淡竹葉二錢 生石膏三錢 生甘草一錢 銀花二錢 連翹二錢 淡豆豉四錢 蔥白二寸 連進兩劑。

  病已七日,疹透熱退,目赤全退,喘平利止,惟午后尚微熱,稍有嗆咳,此余熱未盡,胃陰未復之象。宜清熱生津,以善其后。

  處方:

  北沙參二錢 麥冬二錢 生石膏三錢 淡竹葉二錢 甘草一錢 枇杷葉三錢 服兩劑,余熱亦清而痊愈。

  按:本證初起即高燒妄語,為表熱雖盛,里熱已露,而表閉無汗以致肢冷氣促,治法亦乘其勢,急開其表,俾邪有外出之路,所以古人對于表里郁閉, 三焦壯熱無汗主以三黃石膏湯,故疹出表通而下利隨作,又急于宣透諸藥中加黃芩一味,苦寒直降以瀉其里熱,所以三診而疹透熱退。

  麻疹不透

  石XX,4歲,女,1959年1月17日初診。

  出疹已三天,疹色暗而不透,高熱煩躁,大便三天未行,口干不甚渴,咳喘氣促,吐痰不利,不思食,小便黃,脈數(shù),舌質紅、苔薄白微黃,由肺胃熱郁,里結表閉,疹毒不透,治宜宣透。

  處方:

  牛蒡子一錢五分 蟬衣一錢 連翹二錢 銀花二錢 黃芩一錢 桔梗八分 萊菔子二錢 天花粉二錢 蘆根五錢 竹葉二錢 通草一錢 蔥白二寸 連服三劑。

 ?。保谷斩\:藥后疹出已透,色轉正常,仍發(fā)熱嗆咳,氣短煩躁,大便未行,食欲不振,小便黃。西醫(yī)聽診兩肺有濕性羅音,為疹后肺炎。繼用中藥治療,脈同前,舌苔薄黃少津,由腸胃熱結,肺氣壅遏,治宜清宣肺胃。

  處方:

  桑葉二錢 桑皮二錢 杏仁二錢 貝母一錢五分 知母一錢 麥冬二錢 前胡一錢五分 牛蒡子一錢 蘆根五錢 天花粉二錢 枇杷葉二錢 蜂蜜二兩 兌服一劑。

 ?。玻叭杖\:仍發(fā)熱而煩,咳嗽氣短,服昨方大便二次,有粘液,思食稀粥,肺部羅音無變化,脈舌同上,仍主以清宣肺胃,生津潤燥。

  處方:

  瓜蔞仁三錢(打) 麥冬二錢 川貝一錢 枇杷葉三錢 鮮石斛三錢 炒萊菔子二錢 生桑皮二錢 黃芩一錢 竹葉二錢 通草一錢 蜂蜜兌服一劑。

 ?。玻比账脑\:服藥后,微汗出熱減,咳喘見輕,面赤,食欲轉佳,二便通調,脈轉浮洪,舌質正紅,苔黃膩,屬里通表和,余熱未盡,仍以調和肺胃,養(yǎng)陰清燥。

  處方:

  冬瓜仁三錢 杏仁二錢(去皮) 生桑皮二錢 川貝母一錢 天花粉二錢 生石膏三錢 知母一錢 枇杷葉二錢(炙) 竹葉一錢 通草一錢 服一劑。

 ?。玻踩瘴逶\:體溫降至正常,微汗出,呼吸平穩(wěn),精神食欲轉佳,二便正常,脈微數(shù),舌正黃膩苔見退,余熱漸減之象,仍宜清潤。

  處方:

  原方去通草加玉竹二錢 麥冬二錢 黃芩一錢 服兩劑后一切俱正常,停藥以飲食調理漸愈。

按:本例患者,系麻疹不透而合并肺炎,大便數(shù)日未行,因腸胃熱阻,以致肺氣不宣,所以用辛涼宣透,佐以清泄之法,疹透、熱泄而愈。

2、李可經驗

①治玄府閉塞之處方:麻黃120克,生姜30克,大棗30枚,蔥白1尺,黑大豆30克,核桃6枚。

②治太少同病,小青龍湯虛化,其處方:麻黃(另煎)30g,制附片100g,細辛45g,高麗參研沖12g,生半夏45g,干姜30g,五味子30g,炙甘草120g,生姜75g,腎四味各30g,蔥白4寸;

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