結(jié)直腸癌是一種發(fā)病率很高的惡性腫瘤,據(jù)2015年權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌的發(fā)病率和疾病相關(guān)的死亡率在國內(nèi)外均高居癌癥譜前三位。大腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,分為結(jié)腸癌和直腸癌兩大類,如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,5年生存率高達90%以上。
根據(jù)今年2月份國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)據(jù)來看,近五年來,癌癥新發(fā)人數(shù)繼續(xù)上升,其中,消化道癌癥是我國居民發(fā)病和死亡的主要負擔,占男性全部癌癥的50%左右;城市女性中罹患腸癌的增長趨勢明顯,主要與不健康飲食、久坐、腰圍增粗有關(guān)。隨著城市化水平逐漸升高,大城市發(fā)病率是小城市的2倍。
腸癌的發(fā)病因素是什么?
1飲食因素
流行病學的研究表明,大腸癌發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。大腸癌的病因雖未明確,但與高脂肪、高蛋白、低纖維飲食有關(guān),所以飲食因素是一種極為重要的因素,男女發(fā)病比例為1.65:1。
2遺傳因素
大腸癌是指大腸粘膜上皮在遺傳或環(huán)境等多種致癌因素的影響下發(fā)生的惡變,近年來,遺傳因素在大腸癌發(fā)生及進展中的作用越來越多的為人們關(guān)注,我國青年大腸癌發(fā)病率較高,發(fā)病趨勢逐步年輕化,遺傳因素可能起一定作用。人群研究中也陸續(xù)報道了SDH、IDH、FH基因突變且直接或間接證據(jù)表明,上述突變與大腸癌發(fā)生及進展相關(guān)。
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疾病因素
(1)大腸腺瘤:大腸腺瘤屬癌前病變,多數(shù)的研究認為80%以上的大腸癌是發(fā)生在腺瘤基礎上。因此檢查發(fā)現(xiàn)的腺瘤均應摘除,以預防日后大腸癌的發(fā)生。但大腸腺瘤摘除后的患者中30%以上將會再長新的腺瘤,因此需要嚴密隨訪。
(2)潰瘍性結(jié)腸炎:本病在歐美較多見,但近20年來國內(nèi)的發(fā)病也日趨增加。研究發(fā)現(xiàn),他們中的大腸癌發(fā)病率為一般人群的5.7倍(相對危險)。此相對危險與病變部位相關(guān)。
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