我市發(fā)布2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)！一檔“限額”18萬，快看你能報多少！
按照《哈爾濱市人民政府關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（哈政規(guī)〔2017〕38號）、《關(guān)于印發(fā)《哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病和特殊慢性病門診治療管理規(guī)定》的通知》（哈人社發(fā)［2017］227號）、《關(guān)于印發(fā)《哈爾濱市切實提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平實施方案》的通知》（哈人社發(fā)〔2017〕131號）、《關(guān)于苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理的通知》（黑人社規(guī)〔2017〕33號）、《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險有關(guān)工作的通知》（哈人社發(fā)〔2018〕125號）等法律法規(guī)文件規(guī)定，參保居民可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、居民大病保險待遇。
參保居民一個年度內(nèi)發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍（以下稱“統(tǒng)籌基金支付范圍”）的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金（以下稱“統(tǒng)籌基金”）最高支付限額為：一檔繳費的成人居民、學(xué)生兒童18萬元，二檔繳費的成人居民16萬元。統(tǒng)籌基金支付范圍包括《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》及社會保險法律法規(guī)規(guī)定的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施項目。特殊疾病門診統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
對參保居民中育齡婦女符合計劃生育政策規(guī)定住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用，支付標(biāo)準(zhǔn)為：一檔繳費的自然分娩900元、剖宮產(chǎn)1300元；二檔繳費的自然分娩700元、剖宮產(chǎn)1100元。對實際住院費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額支付。
學(xué)生兒童因意外傷害在定點醫(yī)院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，一個年度內(nèi)最多支付1000元。轉(zhuǎn)自：生活報
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