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關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)年限是如何規(guī)定的？為什么不跟職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣呢？

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年，到達(dá)法定退休年齡，按月享受基本養(yǎng)老金待遇。

但是到了醫(yī)療保險(xiǎn)這一部分，國(guó)家說(shuō)的條件卻是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，到達(dá)法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不用再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

國(guó)家并沒(méi)有明確醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家統(tǒng)一繳費(fèi)年限，而是在社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則中明確了，退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限，按照各地規(guī)定執(zhí)行。

各地規(guī)定的繳費(fèi)年限

其實(shí)，讓很多人不解的是我們各地規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限差異非常懸殊。比如上海、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是15年，杭州、深圳卻是20年。有些地區(qū)男女同志繳費(fèi)年限還不一樣，北京、青島、煙臺(tái)女同志是20年、男同志是25年，廊坊、日照、南昌、重慶女同志是25年、男同志是30年。

到達(dá)退休年齡，繳費(fèi)年限不足的應(yīng)對(duì)方式也不一樣。杭州、深圳是允許繼續(xù)繳費(fèi)直至滿足相應(yīng)年限，而煙臺(tái)、青島則是要求按照剩余繳費(fèi)年限一次性補(bǔ)齊。青島不允許按照60%的社平繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)齊，要按照社平繳費(fèi)基數(shù)的100%。

產(chǎn)生這些系列問(wèn)題的主要原因

1998年國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求各地1999年底基本建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度。不過(guò)各地推進(jìn)的進(jìn)度并不一樣，有的地區(qū)直到04年前后才建立起覆蓋各縣域的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。在此之前都是有各用人單位，承擔(dān)的公費(fèi)醫(yī)療制度。

統(tǒng)籌區(qū)域只有北京、天津、上海三個(gè)直轄市，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，其他各個(gè)省市一般是以地級(jí)市甚至以縣級(jí)市建立的統(tǒng)籌制度。

國(guó)家規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是個(gè)人2%，用人單位6%。不過(guò)基本原則還是以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。各地要保障當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。根據(jù)2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)顯示，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金擁有累計(jì)結(jié)余1.86萬(wàn)億元。但是各個(gè)地方醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并不能互相轉(zhuǎn)移支付或者說(shuō)進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)籌。

因此，后期各地的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例也出現(xiàn)了較大變化。像深圳仍然能維持單位繳費(fèi)6%的水平，畢竟當(dāng)?shù)啬贻p人流入很多，保險(xiǎn)基金收支壓力不大。個(gè)人賬戶里的劃入比例居然高達(dá)5%~5.6%，即使是退休職工都可以領(lǐng)到到社平繳費(fèi)基數(shù)60%的8.05%一年接近4000多元。

其實(shí)人大代表也多次建議過(guò)將全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的退休繳費(fèi)年限統(tǒng)一到20年左右，但是目前我們國(guó)家并沒(méi)有建立醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌機(jī)制，各地醫(yī)?；鹗杖氲牟黄胶?，各項(xiàng)報(bào)銷待遇的差距非常大，決定了很難確定統(tǒng)一的繳費(fèi)年限。

隨著國(guó)家醫(yī)保局的建立，我們國(guó)家的醫(yī)療保障的統(tǒng)籌將不斷提高，從實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算，到實(shí)施藥品的集中采購(gòu)，不斷完善醫(yī)保三個(gè)目錄，我們的醫(yī)療保障勢(shì)必會(huì)走向統(tǒng)一。