每天一刻鐘，健康管糖真輕松，大家好，我是葉梁。
這個星期我主要是想告訴大家，怎么通過飲食控制來控制好我們的血糖。我們有六種方法，來幫助我們控制我們 2 型糖尿病人的血糖。那第一個方法呢，就是飲食控制。那飲食控制怎么控制呢？
第一是控制食物當中的碳水化合物量。也就是說，你這一頓飯的碳水化合物量不能過多，過多了，你耐受不了，你處理不了，你餐后兩小時、三小時血糖降不下來。所以，你要控制好你的碳水化合物量。
我們很多人得了這么多年的糖尿病，不知道什么是碳水化合物。我告訴你，只要是我們食物當中升糖的那些成分都叫碳水化合物，最主要的在什么里頭呢？就在我們的主食里頭。
蔬菜里有，但比例不高，肉里頭呢？我們幾乎是不算，奶里頭有一點。所以，你要想控制好你的血糖，你重點關注的是你的主食，還有就是薯類的東西，就像土豆啊、地瓜呀、山藥這類東西。
還有呢？就是我們吃的所謂的粗糧。黃豆，它升糖的作用不強，但是紅豆、綠豆還有其它的豆子，它們的升糖力量也不弱。所以你不要看著豆子，你以為它就不升糖了，你一定得清楚，有些豆子是屬于主食類的東西。
你得看《食品交換份表》，知道每一份食品交換份里頭，它的碳水化合物量是不是 20 克。那是 20 克的話，那它就屬于主食類的范疇。所以，你得知道什么能升糖，是食物當中的碳水化合物。
那我們每一餐應該最少吃 50 克的碳水化合物，這樣一天三餐，你就吃了150克的碳水化合物，夠你一天代謝的需要了。但是如果你不注意這個環(huán)節(jié)，你吃多了，比如吃到 80 到 100 克，那你的血糖就很難控制。
但是吃少了也有問題，什么問題呢？就是我們很多人，用的是促泌劑，打的是胰島素，如果你吃少了以后，你看著餐半、餐一血糖似乎是控制住了，餐二血糖下來了，但是到餐三、餐四、餐五以后，由于你用的藥容易過量，就會導致后面出現(xiàn)先血糖過低，然后反應性高血糖。
但是還有些人甚至你看都看不到血糖過低的過程，你后面會發(fā)現(xiàn)你下一餐的餐前已經(jīng)是反應性高血糖了。所以，我們又不能吃的太少。
碳水化合物要控制住，控制在多少？一般是控制在 50 到 60 克，就這餐當中的量。那么最好呢，我們吃的這個藥物，是要控制好它的量，不要把血糖特別是后面的血糖降得速度太快，或者是血糖降得太低。
為什么我們很多人打著胰島素，你的血糖還會空腹特別高，下一餐的餐前還特別高呢？就是因為你打的胰島素的量沒有控制好，沒有把握好這個度，導致了反應性高血糖。
所以，我們很多人打著胰島素，你看那個血糖根本就沒控制住，為什么？因為他又打胰島素，然后又嚴格控制飲食，后面血糖可能會偏低，可能會下降速度太快，但是呢，他沒有在餐三、餐四的時候適當?shù)难a餐，結果導致了反應性高血糖。
所以第一個環(huán)節(jié)，飲食控制的第一個環(huán)節(jié)，你得控制好你的碳水化合物量，不能多，也不能少。
第二呢就是要看你吃下這個食物，它的升糖的速度快慢。
如果你打的胰島素是短效胰島素，你吃的藥是瑞格列奈這個藥，那你吃這個東西的話，就應該是升糖比較快的一些東西，比如饅頭，比如米飯。
那如果你吃的是磺脲類的促泌劑這類藥物呢，你就得吃什么？你就得吃點粗糧，不然的話，你到餐三、餐四，你的藥物開始發(fā)揮作用了，這個時候從食物當中來的碳水化合物少了，你后面容易血糖過低，然后誘發(fā)反應性高血糖。所以，你吃這個食物，還要和你的藥物能搭配合適。
這個食物的升糖指數(shù)，以及這個食物它里頭的碳水化合物最后被我們吸收變成葡萄糖，升糖的這個規(guī)律，你要去有所掌握。
如果你吃這個東西，它升糖比較快，而你這個藥物呢作用發(fā)揮也比較快的話，這比較合適。但是如果你這個藥作用發(fā)揮比較慢，你吃這個東西呢就不能升糖太快，所以第二點，你要知道你吃這個食物它升糖的速度有多快。
第三點，我們吃飯的時候，要根據(jù)我們血糖的情況來吃。我們很多人的血糖，如果我們吃飯快了以后，血糖會快速地升高，為什么？就是因為我們大多數(shù) 2 型糖尿病人第一時相的胰島素分泌不足，然后餐半、餐一的胰島素也分泌不足，但是餐二的胰島素分泌高了，餐三的胰島素分泌高了。
那這時候怎么辦呢？你就要把吃飯這個速度減慢一點，細嚼慢咽，主食放到后面吃。所以我說“湯、菜、肉、主食”，主食你放到最后去吃。
昨天有一個人問我，那主食放在最后時候吃，那你想呀，如果我餐后半小時血糖沒升起來，那餐后一小時血糖也會升起來，餐后兩小時血糖沒事，那餐后兩個半小時的血糖也會升起來啊。
但是你得這么想，你餐后兩小時的時候你胰島素已經(jīng)升起來了，那你這個時候你食物當中碳水化合物進來多了，葡萄糖進來多了，但是你胰島素也多了，所以它能把你血糖降下來。
但是如果你吃得太快，你半小時的時候你胰島素還沒起來呢，你把葡萄糖都吸收進來了，當你兩個小時的時候，你胰島素起來了，你食物當中的葡萄糖又沒有了。
那這個時候呢，反而會導致什么情況呢？后面，餐二、餐三，你血糖下降特別快。那如果你這個時候血糖下降特別快的話，就容易出現(xiàn)一個問題，什么問題呢？反而誘發(fā)餐三、餐四以后出現(xiàn)反應性血糖升高。
所以，我們說“湯、菜、肉、主食”這個吃飯方法，其實是適合我們 2 型糖尿病人你的胰島素分泌模式的，按照這個模式設計的吃飯原則。
（欲知后事如何，請看明日文章）
