慢性胃炎是指由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,其可分為慢性淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)和慢性萎縮性胃炎兩大類。有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹部不適、上腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、反酸、惡心、口苦等,約半數(shù)患者有隱痛、燒灼痛,疼痛無明顯節(jié)律性,一般進食后加重,有胃黏膜糜爛者可出現(xiàn)少量上消化道出血,長期少量出血可引起缺鐵性貧血,部分患者還伴焦慮、抑郁等精神心理癥狀,少數(shù)可伴乏力、體重減輕等全身癥狀。
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慢性胃炎的常見病因有:
1.物理因素。長期飲濃茶、烈酒、咖啡,過熱、過冷、過于粗糙的食物,可導(dǎo)致胃黏膜損傷,從而誘發(fā)慢性胃炎。
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2.化學(xué)因素。長期大量服用非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障,從而誘發(fā)慢性胃炎;吸煙時煙草中的尼古丁不僅可影響胃黏膜的血液循環(huán),還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁返流;各種原因的膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。
3.生物因素。細菌尤其是幽門螺旋桿菌感染,與慢性胃炎密切相關(guān)。
根據(jù)癥狀不同,中醫(yī)把慢性胃炎分為不同類型,臨床進行對癥治療,有較好的效果。
肝胃氣滯型
多見于慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎或萎縮性胃炎之初期,多因情志不暢而誘發(fā)。胃部飽脹以進食后為甚,或胃部脹痛連脅、噯氣頻作,得矢氣稍適,或惡心欲嘔、口苦反酸、大便排出不暢、苔薄白。治宜疏肝和胃、理氣消脹,方用柴胡疏肝散。
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脾虛胃熱型
多見于慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎反復(fù)發(fā)作或萎縮性胃炎活動期,表現(xiàn)為本虛挾有胃熱,呈虛實寒熱錯雜之象。癥見胃部嘈雜或胃部灼痛,痛無定時,饑時覺痛,飽時覺脹,口苦干而不多飲,納食量減,大便時稀時秘,舌苔薄黃,脈弦細。治宜健脾補氣、和中清胃,方用半夏瀉心湯。
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脾胃虛弱型
多見于慢性萎縮性胃炎,癥見胃部虛痞或隱隱作痛,按之較舒適,喜進熱食,食后腹脹,或嘔吐清涎,面色萎黃,神疲乏力,大便溏薄等。治宜健脾補氣、溫中和胃,方用香砂六君子湯或香砂六君丸。
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胃陰不足型
多見于慢性萎縮性胃炎,或其他證型胃炎久病久治傷陰所致。癥見胃痛日久,胃部微灼痛或嘈雜不適,口干納呆或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃、緩急止痛,方用益胃湯。
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除了積極地治療,預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生也很重要,建議應(yīng)做到以下幾點:
1.均衡飲食。
2.保持精神愉快。
3.戒煙忌酒。
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4.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物。
5.根除幽門螺桿菌可以改善,甚至逆轉(zhuǎn)部分萎縮。
綜合自《家庭醫(yī)藥》、騰訊網(wǎng)