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邱天醫(yī)生:靜脈曲張背后的真正原因

眾所周知,下肢靜脈曲張是一種常見疾病。但是從醫(yī)學角度講,“靜脈曲張”不是一種疾病名稱,而是一種臨床現(xiàn)象,引起這種現(xiàn)象的疾病有很多種。以下我給大家介紹常見的會出現(xiàn)下肢靜脈曲張的疾病。

下肢靜脈瓣膜功能不全

下肢靜脈內(nèi)有很多對瓣膜,其作用是防止由下而上流動的靜脈血出現(xiàn)倒流。而一旦瓣膜出現(xiàn)問題,就像閥門關不嚴一樣,血液就會從瓣膜間的縫隙倒流下來。倒流下來的血越來越多,淤積在腿部的淺靜脈內(nèi),就會導致靜脈內(nèi)壓力越來越高,進而出現(xiàn)靜脈曲張。這種疾病我們也稱之為“原發(fā)性靜脈曲張”。

下肢靜脈阻塞

人體下肢正常有兩套靜脈系統(tǒng),一套淺靜脈,一套深靜脈。靜脈血的正常流動順序是從淺靜脈流入深靜脈,再由深靜脈流經(jīng)腹部靜脈回到心臟。這兩個環(huán)節(jié)當中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,就會導致淺靜脈的血液無法流回心臟。淺靜脈內(nèi)血液越積越多,久而久之就形成了靜脈曲張。

打個比方,如果我們將長江的入海口完全堵死,那長江沿岸的城市將會很快被江水淹沒。靜脈阻塞可以發(fā)生在靜脈回流通路上的任何部位,比如深靜脈血栓、腹部靜脈阻塞等。

心功能衰竭

靜脈血最終要流回心臟,而心臟負責把流回的血液泵出到全身各個組織器官。如果心臟出現(xiàn)問題,將導致血液無法被心臟順利泵出,進而間接導致靜脈血無法順利回流心臟而淤積在血管內(nèi),最終就會繼發(fā)下肢淺靜脈曲張,而且在曲張靜脈的表面還可觸及搏動。當然,由于全身的靜脈血都無法順利回流心臟,所以還可以同時觀察到上肢靜脈曲張、頸靜脈怒張等現(xiàn)象。

動靜脈瘺

正常情況下,下肢的主干動靜脈是相互伴行而不相通的。但是,如果動脈和靜脈之間出現(xiàn)了異常的相通情況,動脈血直接流到了靜脈內(nèi),就是我們所說的動靜脈瘺。由于動脈壓力遠遠高于靜脈壓力,動脈血就會源源不斷地流入靜脈內(nèi),結果導致靜脈內(nèi)壓力越來越高,最終出現(xiàn)靜脈曲張。這種情況的靜脈曲張,表面也可觸及搏動。

靜脈畸形

少數(shù)靜脈曲張患者,下肢靜脈的瓣膜及解剖結構先天發(fā)育異常,導致靜脈血回流障礙,因此淤積在下肢的靜脈血異常增多,進而出現(xiàn)靜脈曲張。這種情況往往伴有其它的臨床表現(xiàn),比如動靜脈瘺、血管瘤、肢體長短不一等。

KT綜合征——表現(xiàn)為靜脈曲張、葡萄酒色斑、肢體增粗增長

病因不同、治療方法也不一樣。只有準確區(qū)分靜脈曲張背后的各種原因,才能施以針對性的治療手段。因此,門診醫(yī)生的詳細問詢和超聲評估檢查,對于診斷和治療至關重要。發(fā)現(xiàn)靜脈曲張后,應該到專業(yè)的靜脈??漆t(yī)生處接受詳細的檢查,才能最終明確診斷。

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