老年人耳朵里總有聲音響是怎么回事？
李大爺最近總是抱怨耳朵響，有時(shí)像蜜蜂似的“嗡嗡”響，有時(shí)像蟬鳴，到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候，周?chē)o悄悄的，耳朵里的聲音響得更大了，擾得他睡不好覺(jué)，休息不好，拖了好久也沒(méi)見(jiàn)好，這才到醫(yī)院來(lái)看。其實(shí)，像李大爺這樣，在臨床很常見(jiàn)，耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、呼呼、嘶嘶或尖銳的蟬鳴聲等，但周?chē)鷧s找不到相應(yīng)的聲源，這種情況即為耳鳴。由于周?chē)h(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲源，因而耳鳴是一種主觀的感覺(jué)，是不能被測(cè)試出來(lái)的。耳鳴的表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)描述有蟬鳴聲、汽笛聲、蒸汽機(jī)聲、嘶嘶聲和鈴聲等。有的間歇出現(xiàn)，有的持續(xù)不停，輕者安靜時(shí)方覺(jué)耳鳴，重者擾人不安，工作和生活皆可受影響。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂所致的一種常見(jiàn)癥狀，其產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜，影響因素較多，除不同的病因、不同的病理過(guò)程可引起耳鳴外，患者的精神心理狀態(tài)對(duì)耳鳴的覺(jué)察亦有較大影響。據(jù)報(bào)道，在人群中約35%～45%的人在某些時(shí)候有某種類(lèi)型及不同持續(xù)時(shí)程的耳鳴，其中有許多并不屬于臨床性的，為自發(fā)性且為短時(shí)程的。所以像李大爺這樣出現(xiàn)耳鳴了，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，尋找可能的病因，并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，不可拖延以免延誤病情及治療時(shí)機(jī)。
耳鳴就預(yù)示著耳朵要聾嗎？
耳鳴是老年人常見(jiàn)的一種病癥，在就診時(shí)常常會(huì)問(wèn)及醫(yī)生的一個(gè)問(wèn)題就是：我會(huì)聾嗎？在臨床中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)耳鳴者的聽(tīng)力正常，但大多數(shù)（90%以上）患有耳鳴的老年人聽(tīng)力學(xué)檢查有聽(tīng)力減退，引起耳聾的病因就是引起耳鳴的原因，比如慢性中耳炎、突發(fā)性耳聾和耳硬化癥等。有的老年人耳鳴很?chē)?yán)重，甚至影響睡眠，但聽(tīng)力卻正常；相反，有的老年人耳聾很?chē)?yán)重，幾乎聽(tīng)不到聲音，但卻沒(méi)有耳鳴，所以說(shuō)耳鳴和耳聾并不是平行存在的。根據(jù)以往的研究，耳聾是一個(gè)與年齡相關(guān)的癥狀，也就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各個(gè)器官包括雙耳，功能都在逐漸衰退，也就逐漸出現(xiàn)耳聾。由于個(gè)體差異的不同，有的人耳聾出現(xiàn)得早一些，有的人耳聾出現(xiàn)得晚一些。研究認(rèn)為耳鳴與耳聾關(guān)系密切，但不能說(shuō)有了耳鳴就意味著耳朵要聾了。絕大部分情況下，耳鳴發(fā)生在耳聾之前，如鏈霉素中毒時(shí)，往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而出現(xiàn)聽(tīng)力下降；噪聲性聾、突發(fā)性聾均有此特征，一般先鳴后聾。這是由于耳鳴本身就提示著聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的某種損害，基于病損的不同嚴(yán)重程度，逐漸表現(xiàn)出不同程度的耳聾。但有的疾病如耵聹栓塞、分泌性中耳炎、早期聽(tīng)神經(jīng)瘤等，患者可存在不同程度的耳鳴，病愈后可不遺留聽(tīng)力損失，也就是說(shuō)有了耳鳴不一定就會(huì)耳聾。
老年人長(zhǎng)期耳鳴有哪些危害？
① 嚴(yán)重影響老年人的情緒：長(zhǎng)期嚴(yán)重耳鳴可使人產(chǎn)生心煩意亂、憂(yōu)慮和抑郁等情緒變化，有的人寧愿聽(tīng)不見(jiàn)，也不愿有耳鳴，甚至達(dá)到難以忍受的程度。
② 影響聽(tīng)力：非常響的耳鳴能干擾所聽(tīng)的內(nèi)容，常常能聽(tīng)到聲音但分辨不清是什么。耳鳴使人休息不好，產(chǎn)生極煩悶的感覺(jué)，以至于頭昏，精力不能集中，聽(tīng)覺(jué)敏感度下降。
③ 影響睡眠：耳鳴尤其在夜深人靜時(shí)響得厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。半夜醒來(lái)后，耳鳴仍然響個(gè)不停，使人煩躁不安，輾轉(zhuǎn)難眠。
④ 影響工作：因?yàn)槁?tīng)不清別人的講話(huà)，而且自己忍受著耳鳴帶來(lái)的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以工作效率下降，對(duì)工作和學(xué)習(xí)也漸漸失去興趣。
⑤ 影響家庭生活：因耳鳴而長(zhǎng)期求醫(yī)吃藥，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失甚至導(dǎo)致巨大經(jīng)濟(jì)壓力，如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦。
⑥ 影響交際：隨著耳鳴加重聽(tīng)力持續(xù)下降，足以影響社會(huì)交往和日常生活。由于聽(tīng)不清或聽(tīng)不到自己想要聽(tīng)到的聲音或語(yǔ)言信息，與人交談時(shí)經(jīng)常需要?jiǎng)e人重復(fù)而倍感焦慮，得不到外界的理解和幫助，表現(xiàn)為心情焦慮，性情急躁，好發(fā)脾氣，常因聽(tīng)覺(jué)障礙而搞不好人際關(guān)系。
引起耳鳴的常見(jiàn)原因都有哪些？
① 外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道異物、鼓膜穿孔、中耳的急慢性炎癥、耳硬化癥、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等，都能引起耳鳴。
② 來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴則與脈搏的搏動(dòng)一致，如頸靜脈球體瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、血管瘤等。
③ 某些全身性疾病，如植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等。
④ 耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素和卡那霉素的使用，可引起耳鳴和聽(tīng)力下降，且耳鳴要早于聽(tīng)力下降出現(xiàn)。
⑤ 爆震聲和長(zhǎng)時(shí)間處于高強(qiáng)度的噪聲環(huán)境中，均可引起耳鳴和聽(tīng)力下降，應(yīng)注意減少噪聲源或佩帶耳塞，避免長(zhǎng)時(shí)間、大音量使用耳機(jī)。
⑥ 吸煙、飲酒、咖啡因均可以使血氧含量下降，由于內(nèi)耳毛細(xì)胞對(duì)氧極其敏感，所以缺氧會(huì)對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞造成損害，因此要注意改變不良生活習(xí)慣。
⑦ 精神緊張和疲勞、情緒激動(dòng)，長(zhǎng)期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使已有的耳鳴加重，因此老年人應(yīng)調(diào)節(jié)好自己的情緒，放松心情。
以上列舉的耳鳴的原因主要在七個(gè)方面，在日常生活中應(yīng)該注意避免，以防導(dǎo)致耳鳴出現(xiàn)病情加重的癥狀，另外耳鳴的原因還有很多種，以上提到的只是很少的一部分，不能作為判定的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
如何預(yù)防耳鳴？
耳鳴是老年人的一種常見(jiàn)病癥，耳鳴的出現(xiàn)并非毫無(wú)緣由，在生活中有很多因素能導(dǎo)致耳鳴，這些原因除了來(lái)自一些臨床疾病外，還有一部分主要來(lái)自于不規(guī)律的生活作息，以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣，如果能在生活中進(jìn)行科學(xué)的防治，可在一定程度上延緩耳鳴的出現(xiàn)。
具體的方法有：
① 保持心情愉悅，要有樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動(dòng)。
② 不熬夜，保證充足的睡眠。
③ 戒煙、限酒，不喝咖啡、少吃鹽，適量飲用綠茶。
④ 避免接觸噪聲，尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度嘈雜的環(huán)境中。
⑤ 避免使用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素等。
⑥ 定期參加力所能及的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、廣場(chǎng)舞、門(mén)球、臺(tái)球、慢跑等，以改善血液循環(huán)，從而使內(nèi)耳微循環(huán)保持良好的狀態(tài)。
⑦ 低鹽、低脂飲食，以植物蛋白質(zhì)（如豆類(lèi)、豆制品）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚(yú)、雞肉等）為主，少吃動(dòng)物性蛋白（如豬肉、牛羊肉等），多吃瓜果蔬菜。
⑧ 積極治療全身疾病，如高血壓患者要積極服用藥物控制血壓、血脂，糖尿病患者要通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食控制、或者藥物輔助達(dá)到穩(wěn)定的血糖水平，以避免對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞構(gòu)成危害。
⑨ 戒除用異物挖耳的不良習(xí)慣，避免對(duì)外耳的過(guò)度刺激。老年人耵聹容易受阻不易排出，可定期至醫(yī)院耳鼻喉科檢查。
如何與耳鳴和平共處？
耳鳴在老年人群中發(fā)病率較高，據(jù)調(diào)查，60歲以上的老人有近60%患有不同程度的耳鳴，嚴(yán)重影響老年人的身心健康及生活質(zhì)量。有的耳鳴可以經(jīng)過(guò)治療達(dá)到緩解，但有很大一部分耳鳴，是無(wú)法治愈的，這就要求老年人采取一定措施，來(lái)減小耳鳴對(duì)自己的影響。
以下推薦幾個(gè)緩解老年人耳鳴的方法：
① 鼓膜按摩，用雙掌分別同時(shí)按住雙耳，按壓后迅速離開(kāi)，多做幾次，這樣可以促進(jìn)耳部的血液循環(huán)，有助于緩解耳鳴。
② 耳部按摩，輕輕按摩揉搓耳朵及耳垂，或?qū)㈦p手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺，這樣可通過(guò)刺激神經(jīng)末梢來(lái)促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和組織代謝，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，緩解耳鳴。
③ 張嘴和閉嘴，將嘴最大限度地張開(kāi)，向外呼出一口氣，然后用力吸一口氣再閉合起來(lái)，張張合合，連續(xù)多次，這樣可以保持耳咽鼓管的通暢，使耳朵內(nèi)外的壓力保持平衡，對(duì)于防治耳鳴有很好的效果。
④ 鼓氣法：閉嘴，以拇、食指捏鼻孔，用力鼓氣，直到感覺(jué)雙耳轟轟有聲為止，這樣可以改善中耳內(nèi)外氣壓，對(duì)緩解耳鳴有好處。
⑤ 聽(tīng)些舒緩的音樂(lè)，可以分散注意力，并有助眠的作用。
⑥ 掩蔽法，如配戴助聽(tīng)器或?qū)Ｓ枚Q掩蔽器，用另一種柔和的聲音以掩蔽耳鳴。
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