近些年來,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病呈上升趨勢。甲狀腺位于頸部下方,是身體重要的內(nèi)分泌器官。甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)表現(xiàn)為女性多見、大城市多見、高壓力工作者多見(記者、教師、醫(yī)生等)的特點(diǎn),為何有此特點(diǎn)?本質(zhì)上說就是與體內(nèi)雌激素的水平相關(guān),由于雌激素與甲狀腺關(guān)系密切,各種壓力情緒的改變都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的變化最終刺激甲狀腺結(jié)節(jié)的形成,加之一些化妝品、保健品都可能含有雌激素,這可能進(jìn)一步誘發(fā)了結(jié)節(jié)的形成。
檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)后怎么辦?這是我在臨床工作中經(jīng)常遇到的問題。
甲狀腺結(jié)節(jié)-女性更可能出現(xiàn)
結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性?這大概是大多數(shù)人最想知道的答案。其實(shí)很簡單,學(xué)會看彩超報(bào)告就可以知道個八九不離十,自己也知道該怎么辦。甲狀腺結(jié)節(jié)彩超有個TI-RADS分級:1級:正常;2級:良性;3級:惡性風(fēng)險(xiǎn)≦3%(基本不是惡性);4級A:惡性風(fēng)險(xiǎn)3-30%(注意隨訪就行);4級B惡性風(fēng)險(xiǎn)30-60%(需穿刺活檢陰性隨訪,陽性手術(shù))4級C惡性風(fēng)險(xiǎn)60-95%(建議手術(shù));5級惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%(立即手術(shù))。必須指出:甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上為良性。
如果確診甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,當(dāng)然需要手術(shù)。手術(shù)后可以存活多久,這大概也是許多朋友想知道的答案。應(yīng)該說甲狀腺癌是一個治療效果非常不錯的惡性腫瘤,如果手術(shù)切除干凈其5年生存率達(dá)95%以上,即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其5年生存也有50%以上之多。曾經(jīng)有一個在醫(yī)學(xué)生中傳播很廣的笑話非常有意思,問:假如在你一生中必須患一種癌癥,你選擇哪種癌?答:甲狀腺癌??梢娂谞钕侔┬Ч卸嗪?。
當(dāng)然,甲狀腺結(jié)節(jié)有時(shí)會伴有甲亢或甲減或亞急性甲狀腺炎等甲狀腺相關(guān)的功能性疾病,因此甲功5項(xiàng)是必須檢查的項(xiàng)目。如果良性甲狀腺結(jié)節(jié)伴有其它甲狀腺功能性疾病,去看內(nèi)分泌方面的醫(yī)生還是必要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食方面一般來說沒有特別的禁忌,調(diào)整身體內(nèi)分泌狀況是重點(diǎn)?,F(xiàn)在有一個新觀點(diǎn)本人非常贊同,身體的內(nèi)分泌調(diào)整可以通過腸道的調(diào)整來實(shí)現(xiàn)。就是內(nèi)分泌疾病腸道來治。因此適當(dāng)補(bǔ)充益生菌和膳食纖維可能是有益的。