甲狀腺乳頭狀癌，有的體檢一發(fā)現(xiàn)就有頸部淋巴結轉移，有的甲狀腺乳頭狀癌預后好，有的預后差。
這是為什么呢？
乳頭狀甲狀腺癌是最多見的一種類型，占甲狀腺癌的60％-90％。其臨床特性多種多樣，組織學亞型也較多。
WHO已在腫瘤國際組織學分類標準中對乳頭狀甲狀腺癌的組織學變型進行了分類，其中主要包括濾泡型、大濾泡型、嗜酸性細胞型、乳頭狀微小癌、彌漫硬化型、高細胞型、柱狀細胞型、實體狀變型、間質高度增生呈結節(jié)狀筋膜炎樣型、透明細胞型、彌漫濾泡型等。
1、包膜型乳頭狀癌
幾乎不出現(xiàn)遠處轉移和腫瘤致死，故預后良好。
2、微小型乳頭狀癌
約三分之一有淋巴結轉移，但無遠處轉移，預后良好。
3、高柱狀細胞乳頭狀癌
易擴展至甲狀腺外，遠處轉移和復發(fā)。
4、小梁狀乳頭狀癌
腫瘤體積較大，侵襲性生長，50％的癌組織呈小梁狀，預后不良。
5、去分化型乳頭狀癌
乳頭狀癌中見到去分化或低分化癌成分，復發(fā)癌中見到去分化或低分化成分，預后不良。
6、嗜酸細胞型乳頭狀癌
由嗜酸細胞組成的乳頭狀癌，細胞核具乳頭狀癌特征。
7、彌漫硬化型乳頭狀癌
臨床及病理表現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變，廣泛硬化，明顯淋巴細胞浸潤，砂粒體易見，散在小灶性乳頭狀癌病變，常伴鱗化，淋巴道轉移普遍易見。
8、彌漫濾泡型乳頭狀癌
呈侵襲性生長，整個甲狀腺葉全部受累而不呈結節(jié)狀，易誤認為甲狀腺腫，易轉移至淋巴結。
